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2.經(jīng)量是指一次月經(jīng)的總失血量,正常為20~60mL,若超過80mL為月經(jīng)過多。月經(jīng)血一般呈暗紅色,不凝(含有大量纖溶酶),出血量多時可有血凝塊。
3.特殊的月經(jīng)現(xiàn)象
4.預(yù)產(chǎn)期計算:從末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7(農(nóng)歷日期加14)
5.產(chǎn)力包括:子宮收縮力;腹肌及膈肌收縮力;肛提肌收縮力。
6.枕先露的分娩機(jī)制:銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉(zhuǎn)——仰伸——復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎肩及胎體娩出。
7.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期:第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):初產(chǎn)婦潛伏期不超過20小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):初產(chǎn)婦不超過3小時,經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時。第三產(chǎn)程(胎盤娩出期):約需5~15分鐘,不超過30分鐘。
8.惡露:①血性惡露:持續(xù)3~4日。②漿液惡露:持續(xù)10日左右。③白色惡露:持續(xù)3周干凈。
9.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損,是婦產(chǎn)科疾病的基本病機(jī)和最終病位。
10.產(chǎn)后病的診斷:新產(chǎn)三病:即“痙”、“郁冒”、“大便難”;產(chǎn)后三沖:“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;產(chǎn)后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
11.產(chǎn)后三審:一審小腹痛與不痛,以辨惡露有無停滯;二審大便通與不通,以驗津液之盛衰;三審乳汁與飲食多少,以察胃氣的強(qiáng)弱。
12.妊娠病常見的發(fā)病機(jī)理包括:陰血虧虛、氣機(jī)阻滯、脾腎虛損、沖氣上逆。
13.尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標(biāo)。
14.妊娠不足28周(<28)、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。妊娠12周前(<12周)—早期流產(chǎn)—墮胎。妊娠12周至不足28周(12-28周)—晚期流產(chǎn)—小產(chǎn)。
15.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。
16.全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。
17.前置胎盤終止妊娠指征:
①反復(fù)大量流血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,應(yīng)及時終止妊娠;
②胎齡達(dá)36周以上;
③胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟;
④胎齡未達(dá)36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或胎兒電子監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心異常者;
⑤出血量多,危及胎兒;
⑥胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。
18.胎盤早剝并發(fā)癥:胎兒宮內(nèi)死亡,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),產(chǎn)后出血、急性腎衰竭,羊水栓塞。
19.產(chǎn)后出血西醫(yī)病因最常見為子宮收縮乏力。
20.產(chǎn)褥感染辨證論治:
感染邪毒——五味消毒飲合失笑散
熱入營血——清營湯
熱陷心包——清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹
21.外陰陰道假絲酵母菌癥狀特點(diǎn):白帶多,呈凝乳狀或豆渣樣。
22.盆腔炎辯證論治:
熱毒熾盛證——清熱解毒化瘀止痛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié)——清熱利濕化瘀止痛——仙方活命飲
23.崩漏的治療原則:采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”。靈活運(yùn)用“塞流”“澄源”“復(fù)舊”三法。
24.絕經(jīng)綜合征:腎陰陽兩虛——經(jīng)斷前后,時而烘熱汗出,時而畏寒肢冷,腰酸乏力,頭暈耳鳴,浮腫便溏,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)過多或過少,淋瀝不斷,或突然暴下如注,色淡或黯,舌淡,苔薄,脈沉弱——滋陰補(bǔ)腎,調(diào)補(bǔ)沖任——二仙湯合二至丸。
25.子宮肌瘤常見變性:玻璃樣變(最常見);囊性變;紅色樣變(多見于妊娠期或產(chǎn)褥期);肉瘤樣變;鈣化。
26.滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度增生,是葡萄胎最重要的組織學(xué)特征。
27.子宮內(nèi)膜異位癥基本病機(jī)---瘀血阻滯沖任胞宮。
28.子宮腺肌?。号R床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)。婦檢時子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬有壓痛,經(jīng)期尤著。
29.妊娠、分娩:子宮脫垂最主要的病因
30.原發(fā)性不孕---中醫(yī)學(xué)“全不產(chǎn)”“絕產(chǎn)”“絕嗣”“絕子”;繼發(fā)性不孕---中醫(yī)學(xué)“斷續(xù)”。
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