腎病綜合征的鑒別診斷和診斷要點是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中比較常考的知識點之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)資料如下，希望能為即將參加中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生帶來幫助！

腎病綜合征的鑒別診斷：

臨床上確診原發(fā)性NS時，應(yīng)認(rèn)真排除繼發(fā)性NS的可能性，故應(yīng)注意兩者的鑒別。常見的繼發(fā)性NS有：

（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎：好發(fā)于青、中年女性，伴有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛，尤其是面部蝶形紅斑最具診斷價值。免疫學(xué)檢查可檢測出多種自身抗體。

（2）過敏性紫癜性腎炎：好發(fā)于青少年，有典型的皮膚紫癜，可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛及黑便，多在皮疹出現(xiàn)后1～4周出現(xiàn)血尿和/或蛋白尿。

（3）糖尿病腎病：多發(fā)生于糖尿病10年以上的病人，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，眼底檢查可見微動脈瘤。

（4）腎淀粉樣變性：好發(fā)于中老年，腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分，腎受累時體積增大，常呈NS表現(xiàn)，應(yīng)行腎活檢確診。

（5）乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病：應(yīng)有乙型肝炎病毒抗原陽性，腎活檢證實乙型肝炎病毒或其抗原沉積才能確診醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜|集整理。

腎病綜合征的診斷要點：

1.大量蛋白尿（ >3.5g/d）。

2.低蛋白血癥（血漿白蛋白≤30g/L）。

3.明顯水腫。

4.高脂血癥。

其中前兩項為診斷所必需，同時必須首先除外繼發(fā)性病因和遺傳性疾病才能診斷為原發(fā)性NS，最好能進(jìn)行腎活檢做出病理診斷，另外還要判定有無并發(fā)癥。

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