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    中西醫(yī)中藥學(xué)考點(diǎn)精講:解表藥

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    解表藥是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)的重要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:

    1、功用

    此類藥物質(zhì)輕升浮,辛散輕揚(yáng),能促進(jìn)人體發(fā)汗或微發(fā)汗,使表邪透散于外,達(dá)到治療表證,防止表邪內(nèi)傳,控制疾病傳變的目的。部分解表藥還有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消腫、祛風(fēng)除濕、通痹止痛、透散毒邪、解表消瘡、清利頭目、利咽消腫等作用。

    2、分類和適應(yīng)證

    根據(jù)藥性及適應(yīng)證的不同,解表藥可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。

    ①辛溫解表藥。辛以散風(fēng),溫可祛寒,故有發(fā)散風(fēng)寒的作用。又稱發(fā)散風(fēng)寒藥。主要用于惡寒發(fā)熱、無(wú)汗頭痛、肢體酸痛、鼻塞涕清、喉癢咳嗽、苔薄白、脈浮緊或浮緩的風(fēng)寒表證。常用藥有麻黃、桂枝、細(xì)辛、紫蘇葉、荊芥、防風(fēng)、羌活、藁本、白芷、辛夷、蒼耳子、鵝不食草、生姜、蔥白、香薷、胡荽、檉柳等。

    ②辛涼解表藥。辛以散風(fēng),涼可祛熱,故有發(fā)散風(fēng)熱的作用。又稱發(fā)散風(fēng)熱藥。主要用于發(fā)熱惡寒、頭痛目赤、咽痛口渴、舌尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)的風(fēng)熱表證,及溫病初起、邪在衛(wèi)分者。常用藥有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、菊花、桑葉、蔓荊子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木賊等。此外,某些解表藥還可用治表邪外束,麻疹不透;肌膚有濕,復(fù)感表邪,風(fēng)疹瘙癢;肺失宣降,咳嗽氣喘;風(fēng)邪襲表,肺失宣降,風(fēng)水水腫;風(fēng)寒濕痹,肢節(jié)疼痛,癰疽初起,兼有表證;風(fēng)熱上攻,眩暈?zāi)砍?,咽喉腫痛等證。

    3、配伍

    使用解表藥時(shí),由于四時(shí)氣候的差異,冬季多風(fēng)寒,春季多風(fēng)熱,夏季夾暑濕,秋季兼燥邪,故除針對(duì)風(fēng)寒、風(fēng)熱,選擇相應(yīng)的辛溫解表藥和辛涼解表藥外,還須根據(jù)兼邪的不同,分別與祛暑藥、化濕藥、潤(rùn)燥藥等配伍應(yīng)用。若虛人外感,正虛邪實(shí),難以祛散表邪者,又應(yīng)根據(jù)體質(zhì)不同,分別與補(bǔ)氣、助陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血等補(bǔ)虛藥同用。小兒外感,因年齡體質(zhì)與成年人不同,又有夾痰、滯、驚的不同兼證,亦當(dāng)兼顧,如感冒夾痰、咳嗽氣喘者,須配化痰止咳藥;感冒夾食、腹脹納差者,當(dāng)配消導(dǎo)藥;感冒夾驚、驚癇夜啼者,當(dāng)配熄風(fēng)止痙藥。

    4、用藥注意

    解表藥的用藥劑量應(yīng)隨季節(jié)的變化增減。春夏腠理疏松、容易出汗,用量宜輕;秋冬腠理致密、不易出汗,用量宜重,但均要中病即止,不可過量。表虛自汗、陰虛盜汗,以及久患瘡瘍、淋證、尿血的患者,雖有外感表證,也須慎用。解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品,不能久煎,以免有效成分揮發(fā)而影響藥效。

    5、現(xiàn)代研究

    解表藥有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛作用,對(duì)多種致病細(xì)菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分藥物還有降壓及改善心、腦血液循環(huán)的作用。解表藥分別對(duì)西醫(yī)診為一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎初起、麻疹、支氣管炎、肺炎、哮喘、急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性皮膚病等都有一定的治療作用,部分藥物還可用于防治高血壓冠心病、腦血管病及突發(fā)性耳聾等病。

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