內分泌與代謝疾病是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點，供考生參考。

一、甲狀腺功能亢進癥

（一）病因

1、彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┄D―最常見

2、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫

3、甲狀腺自主高功能腺瘤

4、碘致甲狀腺功能亢進癥

5、濾泡狀甲狀腺癌

（二）診斷要點

――怕熱、多汗、易激動、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動過速及眼征、甲狀腺腫大。

甲狀腺部位聽到血管雜音和觸到震顫

甲亢性心臟病――表現(xiàn)為房顫和心衰

（三）治療

治療甲狀腺危象――首選丙硫氧嘧啶

既往有哮喘病史的――不宜用心得安

二、糖尿病

（一）病因

1、1型：以胰島B細胞破壞、胰島素分泌缺乏為特征

2、2型：胰島素抵抗和胰島素分泌的相對性缺乏

病理：胰島素分泌絕對或相對不足

（二）并發(fā)癥

1、急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

低血糖反應及昏迷，感染

2、慢性并發(fā)癥：

大血管病變――糖尿病性冠心病、腦血管病、下肢動脈硬化閉塞征

微血管病變：糖尿病腎病，糖尿病性視網膜病變

神經病變：多發(fā)性周圍神經病變，動眼神經、展神經麻痹及自主神經病變

糖尿病足

（三）檢查

判斷糖尿病控制程度的指標――糖基化血紅蛋白

鑒別1型與2型最好的檢測是――胰島素釋放試驗

三、水、電解質代謝和酸堿平衡失調

（一）失水

1、高滲性失水早期主要表現(xiàn)――口渴

2、等滲性失水多發(fā)生于胃腸液急性喪失

3、低滲性失水特征：無口渴感

補液：輕度1200，中度1800-3600，重度>3600

（二）水過多和水中毒

――血漿滲透壓和血鈉明顯降低

（三）低鈉血癥150

特發(fā)性高鈉血癥――給予氫氯噻嗪可使癥狀改善

（五）低鉀血癥5.5

心電圖：高尖T濾醫(yī)|學教育網搜集整理

（七）代謝性酸中毒

呼吸深快

pH↓，HCO3-↓，PaCO2正常，AB、SB↓，BE負值增加

（八）代謝性堿中毒

呼吸淺性

pH↑，HCO3-↑，PaCO2正常，AB、SB↑，BE正值增加

（九）呼吸性酸中毒

呼吸常不規(guī)則或呈潮式呼吸醫(yī)|學教育網搜集整理

pH↓，HCO3-↑，PaCO2↑，AB、SB↑，AB>SB

（十）呼吸性堿中毒

呼吸加快，換氣過度，伴呼吸困難和意識改變

pH↑，HCO3-↓，PaCO2↓，SB↓，AB>SB