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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第50期

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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第50期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

    【中醫(yī)經(jīng)典】

    小青龍湯證的證候表現(xiàn)為

    A.發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁,脈浮緊

    B.傷寒二三日,心中悸而煩

    C.脈浮,小便不利,微熱消渴

    D.傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除

    E.傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E。

    (1)傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。故此題的正確選項(xiàng)為E。

    (2)太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。

    (3)傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。

    (4)太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

    (5)傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選E。

    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    “益火之源,以消陰翳”指的是

    A.陰病治陽

    B.陽病治陰

    C.熱者寒之

    D.寒者熱之

    E.陽中求陰

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題答案為A。

    陽虛則生內(nèi)寒,出現(xiàn)虛寒證,系陽虛無以制陰而致陰盛,須用“益火(目的或者根本)之源,以消陰翳(臨床上虛寒證屬陰的范疇)”,補(bǔ)陽以制陰,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選A。

    【中藥學(xué)】

    下列除哪項(xiàng)外,均具有明目功效

    A.菟絲子

    B.金櫻子

    C.沙苑子

    D.枸杞子

    E.女貞子

    學(xué)員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B。

    金櫻子功效:固精縮尿止帶,澀腸止瀉。

    菟絲子功效:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎。

    沙苑子功效:補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目。

    枸杞子功效:滋補(bǔ)肝腎,益精明目。

    女貞子功效:滋補(bǔ)肝腎,烏須明目。

    金櫻子無明目的功效,故此題的最佳選項(xiàng)是B【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選B。

    【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

    患者女性,64歲,突發(fā)性左下肢疼痛,明顯腫脹,股三角區(qū)及小腿有明顯壓痛,并見明顯靜脈曲張,應(yīng)診斷為

    A.淺靜脈炎

    B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

    C.血栓閉塞性脈管炎

    D.下肢深靜脈血栓形成

    E.下肢靜脈曲張

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案選D。

    考慮該患者為中央型下肢深靜脈血栓形成。

    下肢深靜脈血栓形成中央型發(fā)生于髂-股靜脈部位的血栓形成。

    (1)癥狀:患肢沉重、脹痛或酸痛,可有股三角區(qū)疼痛。往往在初期時(shí)由于病情輕、癥狀不明顯而未加注意,所以往往被忽略或發(fā)現(xiàn)晚。

    (2)體征:起病急,全下肢腫脹明顯,患側(cè)髂窩股三角區(qū)有疼痛和壓痛;脛前可有壓陷痕,患側(cè)淺靜脈怒張,可伴發(fā)熱,肢體皮膚溫度可升高。左側(cè)多于右側(cè)。

    故本題答案選D。

    【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

    魏某,女性,34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱,頭暈,乏力,心悸,氣短,食欲減退,骨髓象示增生活躍,但巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是

    A.缺鐵性貧血

    B.再生障礙性貧血

    C.白血病

    D.惡性貧血

    E.腎性貧血

    學(xué)員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題選B。

    結(jié)合題干服用氯霉素的誘因,以及題干中的癥狀診斷該患者為藥物性再障【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選B。

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