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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第46期

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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第46期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

    【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

    下列對于醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責(zé)任的描述不正確的是

    A.為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù)

    B.為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦

    C.向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預(yù)后

    D.面對疫情和重大自然災(zāi)害,進(jìn)入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護(hù)群眾健康

    E.有權(quán)要求患者或患者家屬配合診治

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E。

    醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責(zé)任是一致的,包括:為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù);為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預(yù)后;面對疫情和重大自然災(zāi)害,進(jìn)入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護(hù)群眾健康【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選E。

    【藥理學(xué)】

    硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是

    A.縮短射血時間

    B.消除反射性心率加快

    C.降低室壁肌張力

    D.作用機(jī)制不同產(chǎn)生協(xié)同作用

    E.以上都是

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E。

    硝酸酯類抗心絞痛的作用機(jī)制有:降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)心肌供血;β受體阻滯藥抗心絞痛的作用機(jī)制是:降低心肌耗氧量、改善心肌代謝、增加缺血區(qū)血液供應(yīng)、促進(jìn)氧合血紅蛋白解離。

    硝酸酯類擴(kuò)張血管后血壓降低所致的反射性心率加快和心肌收縮力增加,可增加心肌耗氧量,心率加快所致的心臟舒張期冠脈灌流時間縮短不利于心絞痛治療,合用β受體阻滯藥可對抗之。

    應(yīng)用β受體阻滯藥后,其β1受體的阻斷作用可使心率減慢,心臟舒張期延長而增加冠脈灌流時間;抑制心肌收縮力,減少心臟作功,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。但心肌收縮力減弱,使射血時間延長,心排血不完全,左室舒張末壓升高,心室容積擴(kuò)大又可增加心肌耗氧量,與硝酸酯類藥物合用可提高療效,減少不良反應(yīng)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選E。

    衛(wèi)生法規(guī)

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)歷的時間為

    A.半年以上

    B.一年以上

    C.一年以下

    D.二年以上

    E.二年以下

    學(xué)員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B。

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選B。

    方劑學(xué)】

    當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例是

    A.1:1

    B.1:2

    C.1:5

    D.2:1

    E.5:1

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案選C。

    當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中以黃芪為君藥,其用量是當(dāng)歸的五倍。

    故本題答案選C。

    【傳染病學(xué)】

    有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是

    A.發(fā)病初肝臟無明顯縮小

    B.壞死肝細(xì)胞占2/3以上

    C.無纖維組織增生

    D.壞死區(qū)充滿大量紅細(xì)胞

    E.壞死肝細(xì)胞周圍無中性粒細(xì)胞浸潤

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題選E。

    急性重型肝炎:發(fā)病初肝臟無明顯縮小,約1周后肝細(xì)胞大塊壞死或亞大塊壞死或橋接壞死,壞死肝細(xì)胞占2/3以上,周圍有中性粒細(xì)胞浸潤,無纖維組織增生,亦無明顯的肝細(xì)胞再生。肉眼觀肝體積明顯縮小,由于壞死區(qū)充滿大量紅細(xì)胞而呈紅色,殘余肝組織淤膽而呈黃綠色,故稱為紅色或黃色肝萎縮【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

    故本題答案選E。

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