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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第39期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者,男,34歲,突起發(fā)熱,熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利者,其中醫(yī)治療的代表方是
A.桑杏湯
B.清燥救肺湯
C.參苓白術(shù)散
D.加味二妙散
E.六味地黃丸
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
該患者為痿證之肺熱津傷,筋失濡潤證,治宜清熱潤燥,養(yǎng)肺生津,選用方藥為清燥救肺湯加減?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選B。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】
骨盆底形態(tài)學(xué)特征敘述正確的是
A.外層為盆膈
B.中層為泌尿生殖膈
C.肛門外括約肌屬盆膈范疇
D.球海綿體肌有松弛陰道作用
E.肛提肌是組成骨盆底外層的肌肉
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
骨盆底形態(tài)學(xué)特征:
外層為淺層筋膜和肌肉。
中層為泌尿生殖膈。
內(nèi)層為盆膈,由肛提肌及其筋膜組成。
球海綿體肌又稱陰道括約肌,有緊縮陰道的作用。
肛提肌是組成骨盆底內(nèi)層的肌肉?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選B。
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
患兒,3歲,一周前曾與患有手足口病的玩伴接觸,前日,突然出現(xiàn)發(fā)熱,流涕咳嗽,納差惡心、嘔吐泄瀉,口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進食,手掌、足跖部出現(xiàn)皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。中醫(yī)治療首選方為
A.茵陳蒿湯
B.甘露消毒丹
C.清瘟敗毒飲
D.普濟消毒飲
E.黃連解毒湯
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
根據(jù)題干給出的信息,診斷該患兒為手足口病之邪犯肺脾證。
證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉,1~2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進食。隨病情進展,手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。
治法:宣肺解表,清熱化濕。
方藥:甘露消毒丹加減?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。
故本題答案選B。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
下列各項,不符合心房纖顫的心電圖特征的是
A.心室率通常在120~180次/分之間
B.QRS波群形態(tài)通常正常
C.P波消失,代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波(f波)
D.f波頻率為250~350次/分
E.心室律絕對不規(guī)則
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案選D。
心房顫動的心電圖表現(xiàn)
(1)P波消失,代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波,頻率為350~600次/分,以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。
(2)RR間距絕對不勻齊,即心室律絕對不規(guī)則。
(3)QRS波群形態(tài)通常正常,當心室率過快時,發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波群增寬畸形。。
故本題答案選D。
【針灸學(xué)】
治療月經(jīng)周期提前10天左右,月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,神疲肢倦,納少便溏,舌淡,脈細,針灸治療在關(guān)元、三陰交基礎(chǔ)上,應(yīng)加取
A.足三里、脾俞
B.血海、太沖
C.肝俞、腎俞
D.歸來、子宮
E.歸來、命門
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題選A。
根據(jù)題干癥狀診斷為:月經(jīng)先期。
月經(jīng)先期針灸治療:
主穴:關(guān)元 三陰交 血海。
配穴:實熱配行間;虛熱配太溪;氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】
故本題答案選A。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2021年第39期(word版下載)
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