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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第43期

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    【傳染病學(xué)】

    男,24歲。腹瀉半天來診。腹瀉30多次,開始為稀便,后為水樣便,繼之多次嘔吐。查體:T36.5℃,,P110次/min,BP60/40mmHg,神志清楚,皮膚干燥,彈性差。腹軟,無壓痛。糞常規(guī):水樣便,鏡檢WBC 0~3個(gè)/HP,RBC 0~2個(gè)/HP。最可能的診斷是

    A.胃腸型細(xì)菌性食物中毒

    B.阿米巴痢疾

    C.急性細(xì)菌性痢疾

    D.潰瘍性結(jié)腸炎

    E.霍亂

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E

    凡有典型臨床癥狀,如劇烈腹瀉,水【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣),伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)脫水,循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例,在病原學(xué)檢查尚未肯定前,應(yīng)診斷為疑似霍亂。A項(xiàng)疾病多發(fā)于夏季,常有飲食提示,且腹瀉、腹痛、黏液膿血便。B項(xiàng)為果醬樣暗紅色便。C項(xiàng)有腹痛、腹瀉、里急后重,黏液膿血便。D項(xiàng)黏液膿血便、腹瀉、腹痛

    故本題答案選E。

    方劑學(xué)】

    祛痰劑的應(yīng)用注意是

    A.先辨病性,熱痰宜清,寒痰宜溫,風(fēng)痰宜息

    B.治痰必治脾

    C.治痰當(dāng)兼顧陰津

    D.病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之

    E.以上都是

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E。

    祛痰劑的應(yīng)用注意事項(xiàng):

    (1)應(yīng)辨清病變屬性,熱痰宜【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】清,寒痰宜溫,風(fēng)痰宜息等;

    (2)辨治痰病,治痰必治脾,治脾以絕生痰之源;

    (3)治痰藥多傷津,治痰應(yīng)當(dāng)兼顧陰津,以免化痰傷津;

    (4)治熱宜清,但治痰必用溫,必須酌情配伍溫藥,即“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。

    故本題答案選E。

    衛(wèi)生法規(guī)

    屬于藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范的是

    A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

    B.認(rèn)真履行處方審核調(diào)配職責(zé)

    C.使用適宜診療的技術(shù)和藥物

    D.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書制度、妥善保存病歷材料

    E.規(guī)范行醫(yī)、嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范

    學(xué)員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B。

    藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范:

    第三十六條:認(rèn)真履行處方審核調(diào)【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】配職責(zé),堅(jiān)持查對制度,不得對處方所列藥品擅自更改或代用。選項(xiàng)A為護(hù)士行為規(guī)范的內(nèi)容;選項(xiàng)C、D、E為醫(yī)師行為規(guī)范的內(nèi)容。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)是B。

    故本題答案選B。

    【藥理學(xué)】

    抗惡性腫瘤藥物的分類中主要干擾轉(zhuǎn)錄過程及阻止RNA合成的是

    A.烷化劑

    B.抗代謝藥

    C.抗腫瘤抗生素

    D.抗腫瘤植物藥

    E.以上均不是

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C。

    抗腫瘤抗生素:該類藥主要干【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】擾轉(zhuǎn)錄過程及阻止RNA合成,屬周期非特異性抗腫瘤藥。如蒽環(huán)類抗生素、普卡霉素類、放線菌素類。

    故本題答案選C。

    【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

    人體試驗(yàn)中誰的為利益第一位

    A.實(shí)驗(yàn)室利益

    B.醫(yī)院利益

    C.受試者利益

    D.醫(yī)學(xué)利益

    E.醫(yī)生利益

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案C。

    人體試【醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)】驗(yàn)必須以維護(hù)病人利益為前提,不能只顧及醫(yī)學(xué)研究而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一,醫(yī)學(xué)利益第二。

    故本題答案選C。

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