醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第6期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列關(guān)于實(shí)證和虛證的鑒別，錯(cuò)誤的是

A.實(shí)證疼痛拒按，虛證疼痛喜按

B.實(shí)證多發(fā)熱，虛證多惡寒

C.實(shí)證聲高氣粗，虛證聲低息微

D.實(shí)證舌質(zhì)老，虛證舌質(zhì)嫩

E.實(shí)證脈有力，虛證脈無力

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

實(shí)證多蒸蒸壯熱，虛證是多五心煩熱，午后微熱，

實(shí)證多惡寒，虛證多畏寒?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

三仁湯主治證中，身熱的特點(diǎn)是

A.身熱夜甚

B.身熱不揚(yáng)

C.皮膚蒸熱

D.壯熱不休

E.往來寒熱

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

三仁湯主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。癥見頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。

濕溫潮熱：午后發(fā)熱明顯，其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌膚初捫之不覺很熱，捫之稍久即覺灼手，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。

故本題答案選B.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

X線片見Codman三角，應(yīng)首先考慮

A.惡性骨腫瘤

B.良性骨腫瘤

C.化膿性骨髓炎

D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E.長(zhǎng)骨骨折

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

惡性骨腫瘤常有骨膜增生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，并且骨膜新生骨可被腫瘤破壞，形成惡性骨腫瘤的特征性X線表現(xiàn)——Codman三角。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間通常是

A.1～4日

B.5～8日

C.9～12日

D.13～16日

E.17～20日

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間通常在傷后1～4日?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床特點(diǎn)是病情突然惡化，煩躁不安，有恐懼或欣快感；皮膚、口唇變白，大量出汗，脈搏快速，體溫逐步上升。隨著病情的發(fā)展，可發(fā)生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒，全身情況可在12～24小時(shí)內(nèi)全面迅速惡化。

故本題答案選A.

【針灸學(xué)】

適宜用隔蒜灸治療的病癥是

A.腹中冷痛

B.陽痿遺精

C.瘰疬肺癆

D.寒性嘔吐

E.瘡瘍不斂

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

隔姜灸常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等病證。隔蒜灸多用于治療瘰疬、肺癆及腫瘍初起等病證?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】隔鹽灸多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。隔附子餅多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證。

故本題答案選C.

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