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一、肝功能代償期
臨床癥狀較輕,且缺乏特異性,可見倦怠乏力,食欲不振,厭食油膩,惡心嘔吐,右上腹不適或隱痛、腹脹,輕微腹瀉等癥狀。多呈間歇性,因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn),休息或治療后可緩解。其中以乏力和食欲減退出現(xiàn)較早且突出。體征多不明顯,可有肝大及質(zhì)地改變,部分有脾腫大,肝掌和蜘蛛痣。肝功能正?;蛴休p度異常。
二、肝功能失代償期
1.肝功能減退的臨床表現(xiàn)
(1)全身癥狀:一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,嚴(yán)重者臥床不起,皮膚粗糙,面色晦暗、黝黑呈肝病面容,部分有不規(guī)則低熱和黃疸。
(2)消化道癥狀:食欲減退,厭食,勉強(qiáng)進(jìn)食后上腹飽脹不適,惡心嘔吐,腹瀉等。
(3)出血傾向及貧血:出血是由于肝功能減退合成凝血因子減少,脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加等原因造成。
(4)內(nèi)分泌紊亂:雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。
2.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)
(1)脾腫大:
(2)側(cè)支循環(huán)的建立和開放:臨床上三大重要的側(cè)支開放為食管下段與胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。
(3)腹水:是肝硬化代償功能減退最突出的體征
肝硬化不同時(shí)期的臨床表現(xiàn),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。
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