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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
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為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試抗心絞痛藥——硝酸酯類的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)如下,供大家復(fù)習(xí)參考。
一、臨床應(yīng)用
1、穩(wěn)定型心絞痛的首選藥:
①預(yù)防發(fā)作時。
②控制急性發(fā)作,應(yīng)舌下含服或氣霧吸入,如需多次含服可選用硝酸異山梨酯口服、單硝酸異山梨酯緩釋片以及透皮制劑。
③發(fā)作頻繁的重癥心絞痛患者,首選硝酸甘油靜脈滴注,癥狀減輕后改為口服。
2、急性心肌梗死:
早期應(yīng)用可縮小心室容積,降低前壁心肌梗死的病死率,減少心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)生。
3、治療心功能不全,急性左心衰時采用靜脈給藥,慢性心功能不全可采用長效制劑,需與強(qiáng)心藥物合用。
二、不良反應(yīng)
常見因血管擴(kuò)張所繼發(fā)的搏動性頭痛、皮膚潮紅、眼內(nèi)壓升高和顱內(nèi)壓增高。劑量過大使血壓過度下降,可引起冠脈灌注壓過低,且可反射性興奮交感神經(jīng),使心率加快,心肌收縮力增加而加大心肌耗氧量,導(dǎo)致心絞痛加重,合用β受體拮抗藥可對抗。
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