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    辨別陰陽(yáng)屬性的重要性與四診合參-2024年中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)

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    【原文】以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)。審清濁而知部分;視喘息聽(tīng)音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無(wú)過(guò),以診則不失矣。(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)

    【按語(yǔ)】“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的中醫(yī)學(xué)診斷綱領(lǐng)。它指導(dǎo)臨床以陰陽(yáng)為綱整理病情資料,進(jìn)而明確病證的陰陽(yáng)屬性,審證不誤,立法、選方、遣藥便一以貫之。同時(shí),患者的病理信息達(dá)于外者,或有或無(wú)、或隱或顯,欲通過(guò)現(xiàn)于外之病象辨別疾病本質(zhì),必須全面、系統(tǒng)收集完整資料,才能分析有據(jù),把握準(zhǔn)確。為此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)造性地提出望聞問(wèn)切四診之法,發(fā)揮視、聽(tīng)、嗅、味、觸等所有感官作用,獲取有關(guān)疾病信息;同時(shí)強(qiáng)調(diào)必須對(duì)這些資料進(jìn)行綜合分析,去粗取精,去偽存真,才能作出正確診斷,這就是四診合參。

    經(jīng)典例題:

    《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中,視喘息聽(tīng)音聲,而知

    A.部分

    B.整體

    C.所主

    D.所苦

    E.所生

    【正確答案】D

    【答案解析】以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)。審清濁而知部分;視喘息聽(tīng)音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無(wú)過(guò),以診則不失矣。(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)

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