關于“2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師高頻考點?。?1-60）”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

51.血清心肌壞死標志物：

	升高	高峰	恢復
肌紅蛋白	2小時	12小時	24~48小時
肌鈣蛋白（最特異和敏感）	2～4小時	10~24小時	7～14天
肌酸激酶同工酶（CK-MB）	4小時	16~24小時	3~4天

53.高血壓的辨證論治：

肝陽上亢證—治法：平肝潛陽；方藥：天麻鉤藤飲。

痰濕內(nèi)盛證—治法：祛痰降濁；方藥：半夏白術天麻湯。

瘀血內(nèi)停證—治法：活血化瘀；方藥：血府逐瘀湯。

肝腎陰虛證—治法：滋補肝腎，平潛肝陽；方藥：杞菊地黃丸。

腎陽虛衰證—治法：溫補腎陽；方藥：濟生腎氣丸。

54.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥：GTCS首選藥物為丙戊酸鈉，典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉，部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平，強制性發(fā)作首選卡馬西平，陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉。

55.潰瘍性結腸炎分型：

（1）輕型：腹瀉每日4次以下，便血輕或無，無發(fā)熱，脈快，貧血無或輕，血沉正常。

（2）中型：介于輕型與重型之間，腹瀉每日在4次及以上，僅有輕微全身表現(xiàn)。

（3）重型：腹瀉每日6次以上，有明顯黏液膿血便，體溫>37.7℃持續(xù)2天以上，脈搏>90次/min；血紅蛋白≤75g/L，血沉>30mm/小時；血清白蛋白<30g/L，體重短期內(nèi)明顯減輕。

56.痞滿的基本病機是中焦氣機不利，脾胃升降失宜。所以，治療總以調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿為基本法則。

57.上消化道出血出血嚴重程度的估計和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷：

成人每日消化道出血>5ml即可出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性，每日出血量50~100ml可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)蓄積血量在250~300ml可引起嘔血。

一次出血量<400ml時，一般不出現(xiàn)全身癥狀；出血量超過400~500ml，可出現(xiàn)乏力、心慌等全身癥狀；短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

58.胃癌轉移途徑包括直接蔓延、淋巴結轉移、血行轉移、腹腔內(nèi)種植轉移，其中淋巴結轉移最常見。

59.胃癌的辨證論治：

痰氣交阻證—治法：理氣化痰，消食散結；方藥：海藻玉壺湯。

疫肝胃不和證—治法：疏肝和胃，降逆止痛；方藥：柴胡疏肝散。

脾胃虛寒證—治法：溫中散寒，健脾益氣；方藥：理中湯合四君子湯。

胃熱傷陰證—治法：清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥；方藥：玉女煎。

瘀毒內(nèi)阻證—治法：理氣活血，軟堅消積；方藥：膈下逐瘀湯。

痰濕阻胃證—治法：燥濕健脾，消痰和胃；方藥：開郁二陳湯。

氣血兩虛證—治法：益氣養(yǎng)血，健脾和營；方藥：八珍湯。

60.肝功能減退的臨床表現(xiàn)：全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向及貧血、內(nèi)分泌紊亂；門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。

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