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竹葉石膏湯

【分類】清熱劑-清氣分熱

【組成】竹葉二把（6g） 石膏一斤（50g） 半夏半升，洗（9g） 麥門冬一升，去心（20g） 人參二兩（6g） 甘草二兩，炙（6g） 粳米半升（10g）

【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。

【功效】清熱生津，益氣和胃。

【主治】傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。

【方解】本方所治病證乃熱病之后，余邪留戀，里熱未清而氣津已傷，胃氣不和所致。其治若只清熱而不益氣生津，則氣津難復(fù)，若只益氣養(yǎng)陰而不清熱，則邪熱尚存。惟有清補(bǔ)并行，方為兩全。故以清熱生津，益氣和胃立法。方以石膏清熱生津，除煩止渴為君。竹葉清熱除煩；人參益氣；麥冬生津共為臣藥。佐以半夏降逆止嘔；粳米甘平益胃。使以甘草，益氣和中，調(diào)和藥性。諸藥配伍，共收清熱生津，益氣和胃之功，使熱清煩除，氣津兩復(fù)，胃氣和降，諸癥自愈。

本方從白虎湯衍化而來。白虎湯證為正實(shí)邪盛，本證則為熱勢已衰，余熱未清而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和，故去苦寒質(zhì)潤的知母，加人參、麥冬益氣生津，竹葉除煩，半夏和胃。方中半夏雖溫，但配入清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存，且有助于輸轉(zhuǎn)津液，使參、麥補(bǔ)而不滯。如此，有石膏、竹葉之清熱除煩；有人參、麥冬之兩補(bǔ)氣陰；又有半夏、甘草、粳米之和中降逆，固護(hù)胃氣。合而用之，清熱兼和胃，補(bǔ)虛不戀邪，實(shí)為一首清補(bǔ)兩顧之劑。與白虎湯相比，正如《醫(yī)宗金鑒》所言：“以大寒之劑，易為清補(bǔ)之方”。

【運(yùn)用】

1．本方在《傷寒論》中治“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐”證。凡熱病過程中見氣津已傷，身熱有汗不退，胃失和降等均可使用。對于暑熱病發(fā)熱氣津已傷者，尤為適合。使用本方以身熱多汗，氣逆欲嘔，煩渴喜飲，口干，舌紅少津，脈虛數(shù)為證治要點(diǎn)。

2．若胃陰不足，胃火上逆，口舌糜爛，舌紅而干，可加石斛、花粉等以清熱養(yǎng)陰；胃火熾盛，消谷善饑，舌紅脈數(shù)者，可加知母、花粉等以加強(qiáng)清熱生津的作用。

3．用于中暑、夏季熱、流腦后期等發(fā)熱氣津已傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者，亦可應(yīng)用。

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