胸痛的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.發(fā)病年齡

青壯年：結(jié)核性胸膜炎，自發(fā)性氣胸，心肌炎等；

中老年：心絞痛，急性冠脈綜合征，肺癌等。

2.胸痛部位

帶狀皰疹：成簇水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛；

肋骨軟骨炎：?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)腫脹隆起，有壓痛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理咳嗽、深呼吸或患側(cè)上肢大幅度活動(dòng)時(shí)疼痛加重；

食管、縱隔病變：胸痛多位于胸骨后，進(jìn)食或吞咽加重；

心絞痛，心肌梗死：胸骨后，常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指與小指；

主動(dòng)脈夾層：胸痛位于胸背部，向下放散至下腹、腰部；

3.胸痛性質(zhì)

帶狀皰疹：刀割樣或灼痛；

食管炎：燒灼痛；

心絞痛：壓榨性痛伴窒息感；

心肌梗死：劇烈胸痛伴瀕死感；

胸膜炎：尖銳刺痛，鈍痛或撕裂痛。

4.持續(xù)時(shí)間

心絞痛：1～5min，一般不超過(guò)15min.

心肌梗死：>30min.

5.加重或緩解因素

心絞痛：勞累，體力活動(dòng)，精神緊張可誘發(fā)；休息，含服硝酸甘油可緩解。

胸膜炎：深呼吸、咳嗽、噴嚏可加劇。

反流性食管炎：餐后出現(xiàn)，平臥或彎腰可誘發(fā)，H2RA、PPI可緩解。