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    感冒的概念-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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    感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞,流涕,噴嚏,頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。感冒又有傷風(fēng)、冒風(fēng)、傷寒、冒寒、重傷風(fēng)等名稱。

    感冒為常見多發(fā)病,其發(fā)病之廣,個體重復(fù)發(fā)病率之高,是其它任何疾病都無法與之相比的。一年四季均可發(fā)病,以冬春季為多。輕型感冒雖可不藥而愈,重癥感冒卻能影響工作和生活,甚至可危及小兒、老年體弱者的生命,尤其是時行感冒暴發(fā)時,迅速流行,感染者眾多,癥狀嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致死亡,造成嚴(yán)重后果。而且,感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發(fā)生和加重的因素。故感冒不是小病,須積極防治。中醫(yī)藥對普通感冒和時行感冒均有良好療效,對已有流行趨勢或流行可能的地區(qū)、單位,選用相應(yīng)中藥進(jìn)行預(yù)防和治療,可以收到顯著的效果。

    早在《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)認(rèn)識到感冒主要是外感風(fēng)邪所致。《素問。骨空論》說:“風(fēng)從外人,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒。”漢《傷寒論》已經(jīng)論述了寒邪所致感冒的證治,所列桂枝湯、麻黃湯為感冒風(fēng)寒輕重兩類證候的治療作了示范。隋《諸病源候論。風(fēng)熱候》指出;“風(fēng)熱之氣,先從皮毛人于肺也。……其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn),目欲脫,涕唾出,……有青黃膿涕”,已經(jīng)認(rèn)識到風(fēng)熱病邪可引起感冒并較準(zhǔn)確地描述其臨床證候?!吨T病源候論》所指的“時氣病”之類,應(yīng)包含有“時行感冒”。至于感冒之病名,則首見于北宋《仁齋直指方,諸風(fēng)》篇,茲后歷代醫(yī)家沿用此名,并將感冒與傷風(fēng)互稱。元《丹溪心法,傷風(fēng)》明確指出本病病位在肺,治療“宜辛溫或辛涼之劑散之”。明《萬病回春。傷寒附傷風(fēng)》說:“四時感冒風(fēng)寒者宜解表也”。清代不少醫(yī)家已認(rèn)識到本病與感受時行病毒有關(guān),《類證治裁。傷風(fēng)》就有“時行感冒”之名?!蹲C治匯補。傷風(fēng)》等對虛人感冒有了進(jìn)一步認(rèn)識,提出扶正祛邪的治療原則。

    感冒有普通感冒與時行感冒之分,中醫(yī)感冒與西醫(yī)學(xué)感冒基本相同,普通感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的普通感冒、上呼吸道感染,時行感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的流行性感冒,故西醫(yī)感冒可參考本節(jié)辨證論治。

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