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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式匯總

    2015-06-15 17:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試過程中,病例分析是一個重要的部分,如何在病例分析過程中拿到高分,掌握一些公式是非常有用的,掌握了這些公式,考試通過的把握會加強很多,下面就和大家分享下病例分析診斷公式。

    1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

    2.肺炎

    (1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

    (2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

    (3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素無效

    (4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動、三凹征陽性)

    (5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

    3.結(jié)核病

    (1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

    (2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)

    (3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

    (4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

    (5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

    (6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞

    4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血

    5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC%50mgHg→慢阻肺誘發(fā)

    11.胸部閉合性損傷

    (1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

    (2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影

    (3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

    呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目

    1.胸部X線片,胸部CT

    2.PPD,血沉

    3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗,痰找結(jié)核桿菌

    4.肺功能

    5.肝腎功能

    6.血氣分析

    7.纖維支氣管鏡

    8.痰液脫落細胞檢查

    9.淋巴結(jié)活檢

    10.血常規(guī),電解質(zhì)

    呼吸系統(tǒng)治療原則

    1.一般治療:休息,加強營養(yǎng),預防感染,吸氧

    2.對癥治療/藥物治療

    (1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

    (2)抗結(jié)核治療:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

    (3)抗休克:擴容,使用血管活性藥物

    (4)控制咯血:垂體后葉素

    (5)解熱、止咳、平喘、祛痰

    (6)糾正酸堿平衡失調(diào)

    3.腫瘤(肺癌)

    (1)手術(shù)治療

    (2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

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    【直播】醫(yī)師報名指導及復習備考公開課
    2021網(wǎng)上報名/現(xiàn)場審核指導

    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導/復習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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