胃痛的辨證論治:癥狀、治療方法
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胃痛的辨證論治
證候 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
寒邪客胃證 | 胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴,或喜熱飲。舌淡,苔薄白,脈弦緊 | 溫胃散寒,行氣止痛 | 良附丸 | 良附丸 安中片(素片) 仲景胃靈片 |
飲食傷胃證 | 胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,大便不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑 | 消食導(dǎo)滯,和胃止痛 | 保和丸 | 檳榔四消丸 開胸順氣丸 沉香化滯丸 加味保和丸 |
肝氣犯胃證 | 胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則舒,脘悶噯氣,善太息,大便不暢。舌淡紅,苔薄白,脈弦 | 疏肝解郁,理氣止痛 | 柴胡疏肝散 | 沉香化氣丸 樸沉化郁丸 舒肝健胃丸 舒肝和胃丸 調(diào)胃舒肝丸 |
濕熱中阻證 | 胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù) | 清化濕熱,理氣和胃 | 清中湯 | 木香檳榔丸 中滿分消丸 胃痛寧片 |
胃陰虧耗證 | 胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口干咽燥,口渴思飲,五心煩熱,消瘦乏力,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細(xì)數(shù) | 養(yǎng)陰益胃,和中止痛 | 一貫煎合芍藥甘草湯 | 胃爾康片 胃樂新顆粒 胃安膠囊 陰虛胃痛顆粒 |
脾胃虛寒證 | 胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,時(shí)嘔清水,神疲納少,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄 | 溫中健脾,和胃止痛 | 黃芪建中湯 | 黃芪健胃膏 溫胃舒膠囊 胃潰靈顆粒 虛寒胃痛膠囊 |
歷年考題舉例
A.柴胡疏肝散加減
B.黃芪建中湯加減
C.良附丸加減
D.左金丸加減
E.保和丸加減
1.某女,36歲。胃脘脹痛,連及脅肋,善太息,生氣后癥狀加重,食欲不振;舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。應(yīng)選用的方劑是
2.某男,21歲。胃痛脹滿,噯腐惡食,大便不爽;舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑。應(yīng)選用的方劑是
【答案】A、E
【解析】胃痛-肝氣犯胃證,宜選用的基礎(chǔ)方劑是柴胡疏肝散加減。
胃痛-飲食傷胃證,宜選用的基礎(chǔ)方劑是保和丸。
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