2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn)：積聚的辨證論治
中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)，中藥綜也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：
積聚的辨證論治
證候 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
肝氣郁結(jié)證 | 腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適。舌淡紅，苔薄，脈弦 | 疏肝解郁，行氣散結(jié) | 逍遙散合木香順氣散 | 逍遙丸 木香順氣丸 寬胸舒氣化滯丸 |
氣滯血阻證 | 腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦 | 理氣消積，活血散瘀 | 柴胡疏肝散合失笑散 | 中華肝靈膠囊 肝脾康膠囊 阿魏化痞膏 |
瘀血內(nèi)結(jié)證 | 腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見(jiàn)月事不下。舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀 | 祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾 | 膈下逐瘀湯合六君子湯 | 鱉甲煎丸 化癥回生片 |
正虛邪結(jié)證 | 久病體弱，積塊堅(jiān)硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫。舌質(zhì)淡紫，或光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì) | 補(bǔ)益氣血，活血化瘀 | 八珍湯合化積丸 | 和絡(luò)舒肝膠囊 慢肝養(yǎng)陰膠囊 |
歷年考題舉例
1.某女，42歲。腹內(nèi)出現(xiàn)腫塊，固定不移，疼痛拒按，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)：舌暗紫，有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。診斷為積聚，證屬瘀血內(nèi)結(jié)。可選用的中成藥有
A.康力欣膠囊
B.肝脾康膠囊
C.鱉甲煎丸
D.和絡(luò)舒肝膠囊
E.化癥回生片
【答案】CE
【解析】積聚瘀血內(nèi)結(jié)證常用中成藥有鱉甲煎丸、化癥回生片。
A：康力欣膠囊用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
B：肝脾康膠囊可用于積聚氣滯血阻證。
D：和絡(luò)舒肝膠囊可用于積聚正虛邪結(jié)證。
2.某男，59歲。脅下積塊，固定不移，脹痛拒按；舌邊瘀斑苔薄，脈弦。診斷為積聚（肝硬化），證屬氣滯血阻，可選用的中成藥有
A.和絡(luò)舒肝膠囊
B.慢肝養(yǎng)陰膠囊
C.化癥回生片
D.肝脾康膠囊
E.中華肝靈膠囊
【答案】DE
【解析】積聚-氣滯血阻證【癥狀】腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適。舌苔薄，脈弦。治宜選用的中成藥有中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏。
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