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    中藥學綜合知識與技能:中藥注射劑合理應用及不合理使用

    2021-03-23 14:14 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2021執(zhí)業(yè)藥師考試在10月份,大家現(xiàn)在正在熱火朝天的備考中,小編給即將參加2021執(zhí)業(yè)藥師考試的考生整理了“中藥學綜合知識與技能:中藥注射劑合理應用及不合理使用”的內容,希望大家可以閱讀參考。

    中藥注射劑合理應用及不合理使用

    合理應用基本原則

    能口服給藥的,不選用注射給藥;能肌內注射給藥的,不選用給藥;口服>注射,肌內注射>靜脈注射或滴注

    臨床使用應辨證用藥,嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥

    不超劑量、不過快滴注和不長期連續(xù)用藥

    中藥注射劑應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需聯(lián)合使用其他藥品時,應謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用

    用藥前應仔細詢問過敏史,對過敏體質者應慎用

    特殊人群和初次使用的患者應慎重使用。長期使用者每療程間要有一定的時間間隔

    密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,采用積極救治措施

    不合理使用舉例

    藥證不符

    患者證屬痰濁蒙蔽兼有瘀血之胸痹,用生脈注射液則助溫生痰,致癥狀加重,宜使用復方丹參注射液活血化瘀

    魚腥草注射液性涼,適用于熱證,但不適于寒性病證

    川芎嗪注射液對于心血瘀阻型的心腦血管疾病療效較佳

    無體虛的患者使用補益類如參麥、黃芪等注射液則會出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應

    超功能主治用藥

    穿琥寧注射液用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染,不能治療細菌性感染如扁桃體炎

    給藥途徑或方式不當

    野木瓜注射液給藥途徑和方式為“肌內注射”,作腰椎束旁痛點封閉注射時可能造成胸悶、心悸、全身麻木等不良反應

    超劑量使用

    注射用丹參多酚酸鹽的藥品說明書,其單次用量為200mg,用量過大則易造成不良反應

    溶媒選用不當

    參麥注射液一次20~100ml,用5%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后應用,與0. 9%的氯化鈉注射液配伍后可能產生大量的不溶性微粒,增加不良反應的發(fā)生

    溶媒用量不足或藥物濃度過高

    艾迪注射液應使用0. 9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml配制稀釋溶劑

    臨床給藥過程中藥品濃度過大或給藥速度過快,均可能導致頭暈、疼痛、刺激性皮炎等不良反應

    配伍禁忌

    清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用

    復方丹參注射液與氧氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物配伍時,立即出現(xiàn)渾濁,有時有絮狀沉淀,有時析出結晶等

    復方丹參注射液加人低分子葡萄糖酐注射液中靜脈滴注,較易引起過敏反應

    配制不規(guī)范

    黃芪注射液宜用5% ~10%葡萄糖注射液稀釋后使用,不宜在同一容器中與其他藥物混用

    中藥注射劑應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用

    雙黃連等粉針劑,需首先用滅菌注射用水溶解后再用適宜溶媒稀釋使用

    以上是關于“中藥學綜合知識與技能:中藥注射劑合理應用及不合理使用”的內容,希望對廣大考生有幫助,更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。最后預祝大家順利通過執(zhí)業(yè)藥師考試

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