很多人考取執(zhí)業(yè)藥師都有自己的目標(biāo)，或是為了提升自己，或是為了就業(yè)選擇，或是為了增加薪資，但是大家首先需要明白執(zhí)業(yè)藥師的使命及其重要性，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)有著主導(dǎo)作用！

在職業(yè)資格準(zhǔn)入考試時(shí)就有職業(yè)道德考試內(nèi)容，執(zhí)業(yè)藥師的使命之一應(yīng)該是執(zhí)行并落實(shí)相關(guān)政策制度，尤其是與藥品相關(guān)的政策制度落實(shí)到位，執(zhí)業(yè)藥師以專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，從細(xì)微處組織和管理藥品質(zhì)量，讓公眾放心用藥。

執(zhí)業(yè)藥師是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的“吹哨人”，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理方案，參與對(duì)本單位違反規(guī)定的處理。對(duì)于違法藥品相關(guān)法規(guī)的行為或決定，執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告。同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師與其他職業(yè)很大的區(qū)別在于通過每年的繼續(xù)教育訓(xùn)練不斷提升職業(yè)方面的專業(yè)技能。持續(xù)的繼續(xù)教育不僅讓執(zhí)業(yè)藥師群體與行業(yè)發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)，而且使得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)范疇不斷拓展。

未來，隨著醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，臨床藥學(xué)的發(fā)展越來越需要執(zhí)業(yè)藥師的參與，執(zhí)業(yè)藥師原有的專業(yè)技能將面臨著新的挑戰(zhàn)。比如能否與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者處方正確的藥物和正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等等。也許有的執(zhí)業(yè)藥師會(huì)說，這是醫(yī)院臨床藥師的職責(zé)，執(zhí)業(yè)藥師很難接觸到醫(yī)生和處方。確實(shí)目前的線下診療服務(wù)使執(zhí)業(yè)藥師無法參與到臨床合作事宜，但是疫情期間，山東、福建、湖南、北京等地已經(jīng)開啟了處方院外流轉(zhuǎn)模式。迅猛發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也許會(huì)把執(zhí)業(yè)藥師快速的推送到“醫(yī)+藥”共享的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，未來的執(zhí)業(yè)藥師向“以患者為中心”“個(gè)性化診療方案”的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師+藥師服務(wù)模式”也是可期待的。

有藥品的地方就要有執(zhí)業(yè)藥師站崗，他們是集專業(yè)服務(wù)水平、組織管理能力、法律和法規(guī)知識(shí)于一身，是藥學(xué)技術(shù)隊(duì)伍中的骨干和中堅(jiān)力量，具有不可替代的作用。雖然執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)目前還有很多需要不斷發(fā)展和完善之處，如執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育方式不靈活，培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，繼續(xù)教育施教機(jī)構(gòu)的資質(zhì)有待于規(guī)范管理，執(zhí)業(yè)藥師配備和使用要繼續(xù)差異化，執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)發(fā)展需要推進(jìn)分級(jí)管理，擁有職業(yè)資格證的執(zhí)業(yè)藥師細(xì)化管理等問題，這對(duì)于發(fā)展只有短短26年的中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度來說，都屬于需要不斷創(chuàng)新發(fā)展的地方。部分問題的出現(xiàn)也正說明執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍在走向規(guī)范發(fā)展，也進(jìn)一步說明執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)價(jià)值開始釋放。

公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師崗位和職業(yè)價(jià)值認(rèn)知和認(rèn)可也需要一個(gè)過程，國(guó)家也應(yīng)大力發(fā)掘、培養(yǎng)、扶持藥師隊(duì)伍發(fā)展和隊(duì)伍整體水平提升，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用和挖掘職業(yè)價(jià)值，這無疑是加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理、促進(jìn)公眾合理用藥和健康生活的有效途徑。

藥學(xué)服務(wù)的承擔(dān)者是執(zhí)業(yè)藥師，藥學(xué)服務(wù)的核心是指導(dǎo)合理用藥，以及與藥物有關(guān)的其他服務(wù)。

第一，執(zhí)業(yè)藥師是公眾生命質(zhì)量的提高者。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的或間接的、負(fù)責(zé)任的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，改善和提高公眾生活質(zhì)量。藥品是以人為使用對(duì)象，預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。

第二，執(zhí)業(yè)藥師是患者自選藥品的指導(dǎo)者。除外觀，患者往往無法辨認(rèn)其內(nèi)在質(zhì)量，即使藥品分為處方藥和非處方藥，用于自我藥療的非處方藥仍需要在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下使用，不能完全由患者選擇決定。同時(shí)，藥品的使用方法、數(shù)量、時(shí)間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用不僅不能“治病”，還可能“致病、致命”。在零售藥店中的執(zhí)業(yè)藥師，可有效引導(dǎo)指向不明的購(gòu)藥患者說出需求進(jìn)行非處方藥物的提供，協(xié)助患者解決日常生活常見疾病。

第三，執(zhí)業(yè)藥師是患者處方藥品的調(diào)劑者。面對(duì)藥品這種特殊的商品，無論是零售藥店，還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)藥師需對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)等工作，判斷處方合理性，減少處方藥的用藥失誤。這顯然不是簡(jiǎn)單的“抓藥”工作，其中最重要、最復(fù)雜的是審核醫(yī)師處方的合法性和合理性，需依據(jù)醫(yī)師的診療結(jié)果對(duì)藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)。另外，還通過日常的監(jiān)護(hù)工作，進(jìn)行藥物利用評(píng)價(jià)的研究，將有效的研究成果回饋于臨床的治療實(shí)踐，執(zhí)業(yè)藥師是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的組成部分。

第四，執(zhí)業(yè)藥師是患者藥歷的建設(shè)者。患者目前用藥風(fēng)險(xiǎn)最大之處是購(gòu)藥后，由于很多因素導(dǎo)致患者回家后自行改變醫(yī)囑劑量、自行停藥、重復(fù)用藥、自行搭配其他藥物治療，甚至很多患者因同時(shí)患有多種疾病繼而同時(shí)服用多種藥物，卻沒有人跟進(jìn)指導(dǎo)他們用藥是否合理和安全，進(jìn)而導(dǎo)致重復(fù)門診、重復(fù)住院、因?yàn)橛盟幭嚓P(guān)問題最終導(dǎo)致死亡率升高，基于此，執(zhí)業(yè)藥師介入到患者用藥過程進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)。目前部分零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)顧客建立藥歷檔案，尤其是患有慢病的顧客建立完整的可追溯的藥歷、對(duì)用藥情況定期跟蹤和信息回訪、建設(shè)顧客信息數(shù)據(jù)庫(kù)等逐漸成為藥師管理顧客主要內(nèi)容之一。

藥品零售業(yè)內(nèi)出現(xiàn)一種執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)分工進(jìn)一步細(xì)化的新現(xiàn)象，為執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)提高和患者藥歷管理提供了經(jīng)驗(yàn)。有經(jīng)營(yíng)特殊藥品的零售藥店已經(jīng)探索了執(zhí)業(yè)藥師按照疾病建立藥歷，即每名執(zhí)業(yè)藥師專攻2~3種疾病及相關(guān)藥品，不斷熟悉患病顧客處方情況和深入了解顧客所需藥品，做到藥品分類與疾病的匹配管理、藥師按疾病劃分出專業(yè)進(jìn)行顧客藥歷的精細(xì)化管理，為顧客提供個(gè)性化的用藥跟蹤服務(wù)。因此，一線執(zhí)業(yè)藥師主要職責(zé)是提供藥物知識(shí)及藥事專業(yè)服務(wù)，成為保障和促進(jìn)公眾合理用藥、安全有效用藥的最佳人選。

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