執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥一》高頻考點(diǎn):中藥藥理與毒理
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【考點(diǎn)】一般來(lái)說(shuō),具有解表、透疹、風(fēng)濕、升陽(yáng)舉陷、開(kāi)竅醒神、溫陽(yáng)補(bǔ)火、行氣解郁及涌吐等功效的藥物,其作用趨向主要是升浮的;具有清熱、瀉火、利濕、安神、止嘔、平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止咳平喘、收斂固澀及止血等功效的藥物,其作用趨向主要是沉降的。
【考點(diǎn)】分析歸經(jīng)與中藥有效成分在體內(nèi)的分布情況,發(fā)現(xiàn)兩者存在聯(lián)系。中藥有效成分在體內(nèi)選擇性分布是中藥歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
【考點(diǎn)】Zn、Mn、Fe作為共同的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用。
【考點(diǎn)】中藥成分的毒性:
(1)含生物堿類(lèi)中藥的毒性:川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等因含烏頭堿成分,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)均有明顯的毒性。
(2)含有機(jī)酸類(lèi)中藥的毒性:馬兜鈴酸除在馬兜鈴中含有外,還有幾十種中藥如關(guān)木通、細(xì)辛、天仙藤、廣防己、青木香等均存在。馬兜鈴酸是一類(lèi)具有腎毒性和致癌性的物質(zhì)。
對(duì)腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化,致腎小管間質(zhì)性病變,引起急性腎衰竭和慢性腎衰竭,其中以慢性腎衰竭最為多見(jiàn)。
(3)含苷類(lèi)中藥的毒性:含黃酮苷類(lèi)成分的中藥芫花、廣豆根等,刺激胃腸道引起惡心嘔吐,也能導(dǎo)致肝臟損害,出現(xiàn)黃疸等癥狀。
(4)含毒蛋白類(lèi)中藥的毒性:毒蛋白主要存在于植物的種子中,對(duì)胃腸黏膜有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,能引起廣泛性?xún)?nèi)臟出血。如巴豆、蒼耳子均含有毒蛋白,中毒反應(yīng)為劇烈吐瀉、嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡。
(5)重金屬類(lèi)主要包括含砷、含汞、含鉛類(lèi)的中藥。含鉛類(lèi)中藥有黃丹、密陀僧,樟丹、黑錫丹等。
鉛中毒可造成卟啉代謝紊亂,阻礙血紅蛋白合成,且可直接破壞紅細(xì)胞和抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致貧血、溶血;可引起胃腸炎性改變,并通過(guò)神經(jīng)反射引起平滑肌和血管痙攣而致腸絞痛。
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