醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第34期

【中藥學(xué)】

苦味具有的作用是

A.通泄

B.堅(jiān)陰

C.清泄

D.滲濕

E.降泄

學(xué)員提問：

D也是苦味的特征吧？

答案與解析：

本題正確答案為ABCE

滲濕是淡味的特征的，這里學(xué)員一般是比較容易忽視的地方，具體教材知識(shí)如下：

淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，如治水腫、小便不利的豬苓、茯苓，均具淡味。常將淡附于甘。注意區(qū)分掌握。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥藥劑學(xué)】

注射用油最好滅菌方法是

A．紫外線滅菌法

B．微波滅菌法

C．干熱滅菌法

D．熱壓滅菌法

E．流通蒸汽滅菌法

學(xué)員提問：

我覺得是流通蒸汽法，為什么選擇C？

答案與解析：

本題正確答案為C

干熱滅菌法

系指利用火焰或干熱空氣達(dá)到殺滅微生物或破壞熱原物質(zhì)的方法。加熱可以破壞蛋白質(zhì)與核酸中的氫鍵，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性或凝固，核酸破壞，酶失去活性，使微生物死亡。干燥狀態(tài)下，熱穿透力差，微生物的耐熱性強(qiáng)，需長(zhǎng)時(shí)間高熱才能達(dá)到滅菌的目的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]藥典規(guī)定：干熱滅菌條件一般為（160～170）℃×120min以上、（170～180）℃×60min以上或250℃×45min以上，也可采用其他溫度和時(shí)間參數(shù)。250℃×45min的干熱滅菌也可除去無菌產(chǎn)品包裝容器及有關(guān)生產(chǎn)灌裝用具中的熱原物質(zhì)。本法適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品滅菌，如玻璃器皿、纖維制品、金屬材質(zhì)容器、固體藥品、凡士林、液體石蠟等。

這里題干強(qiáng)調(diào)的是是注射用油的，注射用油不能用流通蒸汽滅菌法的。

吳茱萸粉末的顯微特征有

A.壁內(nèi)腺

B.腺毛的腺頭多細(xì)胞，內(nèi)含棕色物質(zhì)，柄為多細(xì)胞

C.非腺毛多細(xì)胞，有明顯壁疣

D.草酸鈣針晶成束

E.石細(xì)胞胞腔大，壁孔明顯

學(xué)員提問：

AD解析中也是有提到的，為什么不選擇？

答案與解析：

本題正確答案為BCE

本題考查吳茱萸粉末特征。

吳茱萸顯微鑒別特征：油室及油室碎片淡黃。草酸鈣簇晶多，腺毛的腺頭多細(xì)胞，內(nèi)含棕色物質(zhì)，柄為多細(xì)胞，非腺毛多細(xì)胞有壁疣，石細(xì)胞胞腔大，壁孔明顯。除以多項(xiàng)選擇題出現(xiàn)外，還以配伍選擇題出現(xiàn)?？忌仨毷煊泤擒镙堑娘@微特征，可考察吳茱萸的壁內(nèi)腺或草酸鈣針晶等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]注意這面的說的壁內(nèi)腺與草酸鈣針晶是吳茱萸沒有的特征，這里提出來主要是考試容易提出來混淆考查的。

【中藥化學(xué)】

能用碘化鉍鉀檢識(shí)的生物堿是

A烏頭堿

B嗎啡

C次烏頭堿

D小檗堿

E莨菪堿

學(xué)員提問：

這題不做，怎么選擇，為什么？

答案與解析：

本題正確答案為ACDE

碘化鉍鉀試劑是常用的生物堿診斷試劑，但有少數(shù)生物堿不與一般的生物堿沉淀試劑反應(yīng)，如麻黃堿、嗎啡、咖啡堿需要其他檢識(shí)反應(yīng)鑒別，其中嗎啡采用的是Macquis試劑。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以就是不選擇嗎啡就是的，注意掌握3個(gè)比較特殊的例子。

【中藥綜合知識(shí)與技能】

壯水之主以制陽光指

A．陽病治陰

B．陰病治陽

C．陽中求陰

D．陰中求陽

E．陰陽雙補(bǔ)

學(xué)員提問：

陰中求陽為什么不對(duì)？

答案與解析：本題正確答案為A

陰陽偏衰的治療原則：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛柼摗ｊ幪摬荒苤脐柖玛柨赫?，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須“壯水之主，以制陽光”，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。

注意“陽中求陰”或“陰中求陽”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽藥，使陰得陽生而泉源不竭;補(bǔ)陽時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥，使陽得陰助而生化無窮。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

兩個(gè)是有區(qū)別的，注意區(qū)分。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第34期（word版下載）