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    《中藥二》重要考點:利水滲濕藥

    2023-05-22 14:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    想在執(zhí)業(yè)藥師資格考試中取得勝利,一定要注意對重要知識點的記憶,很多知識點會在考試期間頻繁出現(xiàn),這些內(nèi)容都是考試的重點內(nèi)容。為了便于各位考生記憶,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特地整理了執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點:利水滲濕藥。

    中藥二

    1.概念:凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。

    2.主治病證:主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。

    3.使用注意:易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。

    茯苓

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,平。歸脾、心、腎經(jīng)。

    【性能特點】凡水濕、停飲,無論寒熱或兼否脾虛皆宜。

    【功效】利水滲濕,健脾,安神。

    【主治病證】

    (1)小便不利,水腫,痰飲。

    (2)脾虛證,兼便溏或泄瀉者尤佳。

    (3)心悸,失眠。

    【配伍】茯苓配白術(shù):茯苓甘淡性平,功能利水滲濕、健脾;白術(shù)甘補滲利,苦燥性溫,功能補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎。兩藥相配,既利水滲濕力強,又健脾燥濕,善治脾虛水濕內(nèi)盛者,兼治妊娠胎動不安或兼浮腫者。

    薏苡仁

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

    【性能特點】利水而不傷正、健脾而不滋膩。

    【功效】利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。(技巧:后兩個功效記為比翼雙飛情意濃。比翼對應(yīng)薏苡仁除痹;情意濃對應(yīng)清熱排膿)

    【主治病癥】

    (1)小便不利、水腫、腳氣腫痛。

    (2)脾虛泄瀉。

    (3)濕溫病邪在氣分。

    (4)濕痹筋脈拘攣。

    (5)肺癰,腸癰。(此主治同桃仁)

    豬苓

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。

    【功效】利水滲濕。

    【主治病證】

    (1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。

    (2)濕盛泄瀉。

    【使用注意】本品甘淡滲利,有傷陰之虞,故水腫兼陰虛者不宜單用。

    澤瀉(技巧:選擇性瀉熱)

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

    【性能特點】既利水滲濕,又清瀉腎(相)火與膀胱之熱。

    【功效】利水滲濕,泄熱。

    【主治病證】

    (1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。

    (2)濕盛泄瀉,痰飲。

    【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。

    車前子

    【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。

    【性能特點】既利水清熱而通淋,又實大便而止瀉。凡濕熱、肝熱、痰熱均可選用。

    【功效】利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰。

    【主治病證】

    (1)濕熱淋證,小便不利,水腫兼熱。

    (2)暑濕水瀉。

    (3)肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛之目暗不明。

    (4)肺熱咳嗽痰多。

    【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5~15g,布包;或入丸散。

    【使用注意】本品甘寒滑利,故陽氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無濕熱者禁服。

    滑石

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。

    【功效】利尿通淋,清解暑熱;外用清熱收濕斂瘡。

    【主治病證】

    (1)濕熱淋證,小便不利。

    (2)暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。

    (3)濕瘡,濕疹,痱子。

    【配伍】滑石配生甘草(六一散):滑石甘淡性寒,功能清暑利尿;生甘草甘平偏涼,功能清熱解毒、益氣和中。兩藥配用,既清解暑熱,又利水而不傷津,主治暑濕身熱煩渴。

    【用法用量】內(nèi)服:煎湯,塊狀者宜打碎先下,細(xì)粉者宜布包;或入丸散。外用:適量,研細(xì)粉外敷。

    【使用注意】本品寒滑清利,故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。

    木通

    【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

    【功效】利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳。

    【主治病證】

    1.濕熱淋痛,水腫尿少。

    2.心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。

    3.產(chǎn)后乳汁不通或乳少。

    4.濕熱痹痛。

    技巧:心經(jīng)火邪用木通導(dǎo)赤;肺經(jīng)火熱用桑皮瀉白。

    通草

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸肺、胃經(jīng)。

    【功效】利水清熱,通氣下乳。

    【主治病證】

    1.濕熱淋證。

    2.濕溫證,水腫尿少。

    3.產(chǎn)后乳汁不下。

    冬葵子

    【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。

    【功效】利水通淋,下乳,潤腸通便。

    【主治病證】

    (1)濕熱淋證,水腫。

    (2)乳汁不下,乳房脹痛。

    (3)腸燥便秘。

    主要通乳(下乳)的藥物有:路路通、通草、木通、冬葵子、穿山甲、王不留行。注:蒲公英性能特點有通乳。

    茵陳

    【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

    【性能特點】為治黃疸之要藥,無論陽黃、陰黃皆宜。

    【功效】清熱利濕,退黃。

    【主治病證】

    (1)黃疸。

    (2)濕瘡,濕疹瘙癢。

    萆薢

    【性味歸經(jīng)】苦,平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。

    【性能特點】為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥。

    【功效】利濕濁,祛風(fēng)濕。

    【主治病證】

    (1)膏淋,白濁。

    (2)濕盛帶下。

    (3)風(fēng)濕痹痛。(技巧:萆聯(lián)想痹,治療風(fēng)濕痹痛)

    石韋

    【性味歸經(jīng)】苦、甘,微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

    【性能特點】血淋、尿血最宜。

    【功效】利尿通淋,涼血止血,清肺止咳。(技巧:十尾鳥飛兩只。十尾對應(yīng)石韋,鳥對應(yīng)利尿,飛對應(yīng)肺,兩只對應(yīng)涼血止血)

    【主治病證】

    (1)血淋,熱淋,石淋。

    (2)血熱之崩漏、尿血、吐血、衄血。

    (3)肺熱咳喘。

    海金沙

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

    【性能特點】治淋證澀痛之要藥,治血淋、石淋常用。

    【功效】利尿通淋,止痛。

    【主治病證】

    (1)熱淋,血淋,石淋,膏淋。

    (2)水腫。

    【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5~15g,布包;或研末,每次2~3g。

    【使用注意】本品甘淡滲利,故陰虛者慎服。

    瞿麥

    【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、膀胱、小腸經(jīng)。

    【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。

    【主治病證】

    (1)熱淋,血淋,石淋。

    (2)瘀血經(jīng)閉。

    【使用注意】本品苦寒通利,故孕婦忌服,婦女經(jīng)期慎服。

    萹蓄

    【性味歸經(jīng)】苦,微寒。歸膀胱經(jīng)。

    【功效】利尿通淋,殺蟲止癢。

    【主治病證】

    (1)熱淋澀痛。

    (2)蛔蟲病,蟯蟲病。

    (3)濕疹,陰癢。

    【使用注意】本品苦微寒而泄降清利,能緩?fù)ù蟊悖势⑻摫沅缯呱鞣?/p>

    地膚子

    【性味歸經(jīng)】甘、苦、辛,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

    【功效】利尿通淋,祛風(fēng)止癢。

    【主治病證】

    (1)熱淋。

    (2)風(fēng)疹,濕疹,陰癢,濕瘡。

    燈心草

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

    【功效】利尿通淋,清心除煩。

    【主治病證】

    (1)熱淋。

    (2)心煩失眠,小兒夜啼,口舌生瘡。

    【用法用量】內(nèi)服:煎湯,1~3g;或入丸散。

    金錢草

    【性味歸經(jīng)】甘、咸,微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

    【功效】利水通淋,除濕退黃,解毒消腫。(技巧:黃林獨種金錢草。黃對應(yīng)退黃,林對應(yīng)淋,獨種對應(yīng)解毒消腫)

    【主治病證】

    (1)熱淋,石淋。

    (2)濕熱黃疸,肝膽結(jié)石。

    (3)熱毒瘡腫,毒蛇咬傷。

    【使用注意】本品微寒,故脾胃虛寒者慎服。外用鮮品熏洗,有引起接觸性皮炎的報道。

    治療結(jié)石的藥物有:金錢草、郁金、雞內(nèi)金、虎杖。技巧:三金一虎杖。

    廣金錢草

    【性味歸經(jīng)】甘、淡,涼。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

    【功效】清熱除濕,利尿通淋,退黃。

    【主治病證】

    (1)石淋,熱淋。

    (2)水腫尿少。

    (3)黃疸尿赤。

    連錢草

    【性味歸經(jīng)】辛、微苦,微寒。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

    【功效】利濕通淋,清熱解毒,散瘀消腫。(技巧:連錢獄中死。連錢對應(yīng)連錢草,獄中對應(yīng)散瘀消腫,死對應(yīng)清熱解毒)

    【主治病證】

    (1)石淋,熱淋。

    (2)濕熱黃疸。

    (3)瘡癰腫痛,跌打損傷。

    【最佳選擇題】

    瞿麥除能利尿通淋外,又能

    A.通氣下乳

    B.清肺止咳

    C.潤腸通便

    D.殺蟲止癢

    E.破血通經(jīng)

    『正確答案』E

    『答案解析』瞿麥【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。

    澤瀉的功效是

    A.利水滲濕,止癢

    B.利水滲濕,殺蟲

    C.利水滲濕,泄熱

    D.利水滲濕,安神

    E.利水滲濕,健脾

    『正確答案』C

    『答案解析』澤瀉【功效】利水滲濕,泄熱。

    某女,40歲,既往患尿路感染,反復(fù)發(fā)作。清明時節(jié),因外感風(fēng)熱,不但誘發(fā)舊疾,而且引發(fā)咳嗽吐痰??滔掳Y見尿頻、尿多、尿痛,尿黃、咳嗽痰多而黃,宜選用的藥是

    A.瞿麥

    B.通草

    C.連錢草

    D.冬葵子

    E.車前子

    『正確答案』E

    『答案解析』“尿頻、尿多、尿痛”代表是淋證,治療需要利尿通淋;“咳嗽痰多而黃”對應(yīng)需清肺熱,那么治療藥物應(yīng)該是車前子。車前子的功效:利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰。

    【配伍選擇題】

    A.冬葵子

    B.地膚子

    C.海金沙

    D.燈心草

    E.廣金錢草

    1.性寒,既利尿通淋,又祛風(fēng)止癢的是

    『正確答案』B

    『答案解析』地膚子性寒,功效是利尿通淋,祛風(fēng)止癢。

    2.性涼,既利尿通淋,又清熱除濕退黃的是

    『正確答案』E

    『答案解析』廣金錢草性涼,功效是清熱除濕,利尿通淋,退黃。

    再堅持一下,再努力一下,再前進(jìn)一下,也許,成功離你只有一步之遙有句話說,哪怕只有百分之一的希望,我也要付出百分之百的努力請大家認(rèn)真記憶有關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點:利水滲濕藥的內(nèi)容,希望大家對基礎(chǔ)知識做到基本的了解和掌握,因為基礎(chǔ)是學(xué)好一門課程的關(guān)鍵,希望大家能夠積極踴躍記憶,對自己的基礎(chǔ)知識進(jìn)行鞏固。

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