2021執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間已經(jīng)公布了，在10月23、24日，給即將參加2021年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生整理了“四氣與五味的確定依據(jù)--中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一”內(nèi)容，請(qǐng)大家閱讀參考。

四氣

四氣，又稱(chēng)四性，即指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。

1.確定的主要依據(jù)

以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基準(zhǔn)。

2.與所療疾病的關(guān)系

寒性或涼性藥能夠減輕或消除熱證，如石膏、板藍(lán)根對(duì)發(fā)熱口渴、咽喉腫痛等熱證有清熱瀉火、利咽、解毒的作用。

熱性或溫性藥能減輕或消除寒證，如附子、干姜對(duì)脘腹冷痛、四肢厥逆等寒證，有溫中散寒、回陽(yáng)救逆的作用。

3.所示的效用

①凡寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用，有傷陽(yáng)助寒之弊。

②凡溫?zé)嵝运幬?，即表示其具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用，有傷陰助火之害。

4.對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義

①據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，寒者熱之，熱者寒之。

②據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。

③寒熱錯(cuò)雜者，據(jù)情寒熱并用。

④真寒假熱治以熱藥，真熱假寒治以寒藥，必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。

五味

五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。五味是藥物作用規(guī)律的高度概括，也是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。

1.確定的主要依據(jù)

主以藥效，參以口嘗。

2.與所療疾病的關(guān)系

辛味藥多發(fā)表行散，甘味藥多補(bǔ)虛緩急，酸味藥多斂肺澀腸，苦味藥多降瀉燥濕，咸味藥多軟堅(jiān)散結(jié)。

3.效用與應(yīng)用注意

①辛，能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

②甘，能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。某些甘味藥還能解藥、食毒。甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

③酸，能收、能澀，有收斂固澀作用，能生津、安蛔。酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪氣未盡之證均當(dāng)慎用。

④苦，能泄（通泄，如大黃；降泄，如苦杏仁、赭石；清泄，如黃連、梔子），能燥（燥濕），能堅(jiān)（堅(jiān)陰、堅(jiān)厚腸胃）?？辔端幋蠖嗄軅颉⒎ノ?，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

⑤咸，能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用?！岸嗍诚蹋瑒t脈凝泣而變色?！惫适雏}類(lèi)咸味藥不宜多食，高血壓動(dòng)脈硬化者尤當(dāng)如此。有的咸味藥如芒硝，脾虛便溏者慎用。

⑥澀，能收、能斂，同酸味有收斂固澀作用（常附于酸）。澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。

⑦淡，能滲、能利，有滲濕利水作用（常附于甘）。淡味藥過(guò)用，亦能傷津液，故陰虛津虧者慎用。

⑧此外，芳香味能散、能行、能開(kāi)，有化濕、辟穢、開(kāi)竅、醒脾等作用。芳香味與辛味一樣，亦能耗氣傷津，故氣虛津虧者慎用。

4.氣味配合的原則與規(guī)律

一藥中氣只能有一，而味可以有更多。

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