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    執(zhí)業(yè)藥師處方審核,審核什么?

    2019-12-12 14:40 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    處方是醫(yī)師和藥師共同對(duì)患者負(fù)責(zé)的醫(yī)療文書(shū),具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的意義,處方書(shū)寫(xiě)正確與否,用藥是否合理、安全,直接關(guān)系到患者的治療效果與生命安全。那么,處方審核都需要藥師審核哪些方面的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:

    處方審核

    一、 處方規(guī)則

    1. 處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

    2. 每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

    3. 處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。

    4. 處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品的用法可以使用中文、英文、拉丁文。但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

    5. 年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥可以分別開(kāi),也可以開(kāi)在同一處方。中藥飲片必須單獨(dú)開(kāi)具處方。

    6. 西藥、中成藥處方,每種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

    7. 一般按照藥品說(shuō)明書(shū)的常用劑量使用,特殊情況需要超劑量使用,應(yīng)注明原因并再次簽名。

    8. 為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。

    9. 開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

    10. 醫(yī)師的簽字和簽章必須和在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣一致,不得任意改動(dòng)。

    11. 藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升 (ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。

    片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒?單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位。

    12. 處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。

    處方為開(kāi)具當(dāng)日有效,特殊情況需延長(zhǎng)效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

    13. 麻醉、精神藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉處方時(shí)應(yīng)有病歷記錄。

    二、 藥品的用名

    《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生為患者開(kāi)處方必須使用藥品通用名。

    藥品通用名即中國(guó)藥品通用名稱(chēng)(CADN),是藥品的法定名稱(chēng),是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國(guó)境內(nèi)的通用名稱(chēng),具有強(qiáng)制性和約束性。

    每一種藥品只有一個(gè)通用名,因此,使用通用名可避免重復(fù)用藥的情況。

    一藥一名,避免重復(fù)用藥!

    三、 藥品的分類(lèi)

    1. 藥理作用來(lái)分

    2. 按劑型分類(lèi):注射劑、片劑等

    3. 按照管理要求分

    1)處方藥與非處方藥

    2)國(guó)家基本藥物

    3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品

    4. 按藥品來(lái)源分

    5. 中藥分類(lèi)方法

    用藥適宜性審核

    一、 處方用藥與臨床診斷的相符性

    1. 無(wú)適應(yīng)證用藥

    咳嗽無(wú)感染診斷用阿奇霉素、Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素、腸球菌感染應(yīng)用克林霉素、大觀霉素應(yīng)用非淋球菌感染的泌尿系感染。

    2. 無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥:超出說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)癥范圍

    黃體酮用于輸尿管結(jié)石、黃連素用于降血糖、坦洛新(治療前列腺增生的藥物)用于降壓、阿托伐他汀用于補(bǔ)鈣、二甲雙胍用于非糖尿病患者減肥。

    3. 盲目聯(lián)合用藥:表現(xiàn)在病因未明、單一抗菌藥物已控制的感染、大處方、一藥多名、聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物。

    治療腸炎細(xì)菌感染性腹瀉,給予小檗堿片、鹽酸地芬酯片、八面體蒙脫石散。

    4. 過(guò)度治療用藥

    濫用抗生素、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助藥物等;無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣 如:食管癌給予順鉑+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷,多加表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效,反而會(huì)增加毒性。

    5. 有禁忌證用藥表現(xiàn)在:忽略說(shuō)明書(shū)上的提示;忽略病情和患者的提示。

    抗膽堿藥和抗過(guò)敏藥:伴有青光眼和良性前列腺增生患者:尿失禁

    治療感冒和減輕鼻粘膜充血的鹽酸偽麻黃堿:伴有嚴(yán)重高血壓患者:高血壓危象

    脂肪乳:急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者:脂質(zhì)紊亂

    抗抑郁藥司來(lái)吉蘭:伴有尿潴留、前列腺增生的患者:加重排尿困難

    二、 劑量、用法和療程的正確性

    老年人用藥劑量 應(yīng)比成年人有所減少,60~80歲老人用藥劑量可為成人的3/4以下;80歲以上的老人用藥劑量可為成人的1/2。

    兒童用藥劑量 應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)推薦的兒童劑量(每千克或每平方米用量)按兒童體重或體表面積計(jì)算。

    三、 選用劑型與給藥途徑的合理性

    根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑,選擇的原則是能吃藥不打針,能打針不輸液;

    重癥、急救治療時(shí),要求藥物迅速起效,適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;

    輕癥、慢性疾病治療時(shí),因用藥持久,適宜選用口服給藥途徑;

    皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。

    腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。

    四、 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

    重復(fù)用藥易發(fā)生用藥過(guò)量,導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒。

    其主要原因是:

    1. 一藥多名

    2. 中成藥中含有化學(xué)藥成分

    降糖藥(常含格列本脲):消渴丸、消糖靈膠囊、

    降壓藥(常含氫氯噻嗪):降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片(珍菊避風(fēng)脈君安)

    止咳平喘藥(常含麻黃堿、抗組胺藥):咳喘靈、咳必清、鼻炎片、鼻通

    對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定。

    從上文可見(jiàn),執(zhí)業(yè)藥師審核處方審核內(nèi)容之豐富,種類(lèi)之多,可知:執(zhí)業(yè)藥師在藥店中有不可或缺的作用。

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