關(guān)注!完善執(zhí)業(yè)藥師制度的思考!
數(shù)據(jù)顯示,人口老齡化問題加劇,我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升,慢性病導致的死亡人數(shù)已占到我國總死亡人數(shù)的85%,其疾病負擔已占我國總疾病負擔的70%。合理用藥、提升生命質(zhì)量、促進身體健康已成為公眾日益增長的生活需求。隨著“大病上醫(yī)院,小病進藥店”的就醫(yī)用藥、自我保健意識的形成,藥店越來越多面向社區(qū)老年慢性病患者提供用藥服務(wù)。社區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師是顧客最容易接觸到的健康看護者和安全用藥專家。新冠肺炎疫情以來,慢性病處方更多地流向社會藥店,新形勢新變化均對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質(zhì)和能力提出了更高的要求?!丁笆濉眹宜幤钒踩?guī)劃》提出,執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)水平顯著提高。面對新形勢新要求,有必要加強頂層設(shè)計,不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度,以制度建設(shè)促進執(zhí)業(yè)藥師隊伍的發(fā)展和作用的發(fā)揮。
1、制定執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策
為規(guī)范零售藥店經(jīng)營,保障公眾合理用藥,2007年,原國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)分級管理試點工作的通知》,明確在部分省開展藥店分級管理制度的試點工作。自2007年以來,天津、遼寧、山東等省陸續(xù)開展了零售藥店分級管理試點,零售藥店分級管理政策逐漸推行。
零售藥店分類分級管理是一項加強藥品流通行業(yè)管理的基礎(chǔ)性工作。目前,全國藥品零售企業(yè)為52萬余家,遍及城鄉(xiāng)各地。按照2019年發(fā)布的《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》,大專及以上學歷才能報考執(zhí)業(yè)藥師,有相當比例的縣及以下藥學崗位從業(yè)人員將不再具備執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考資格,難以滿足鄉(xiāng)村、偏遠地區(qū)的藥學人力資源發(fā)展需要??紤]到我國地域廣大,各地經(jīng)濟水平發(fā)展不平衡,專業(yè)技術(shù)人員層次差異等實際情況,可根據(jù)邊遠地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平實際和零售藥店分類分級管理要求,對執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格進行分級管理,制定零售藥店執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策,從而有效緩解執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展不平衡不充分的矛盾。
2、制定執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)規(guī)范
2017年,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心聯(lián)合相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會發(fā)布施行《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》,對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師開展處方調(diào)劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、健康宣教等活動作出詳細規(guī)范要求,引導執(zhí)業(yè)藥師實現(xiàn)從藥品經(jīng)營者向?qū)I(yè)藥學服務(wù)提供者的角色轉(zhuǎn)變。隨著近年來慢性病管理、DTP(directtopatient)藥店、智慧型研究藥店等新興業(yè)態(tài)的發(fā)展,可根據(jù)藥店專業(yè)發(fā)展和藥品風險管理要求,對《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》進行細化,完善制訂執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)規(guī)范。
普通藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)規(guī)范可側(cè)重針對開展處方調(diào)劑與用藥指導、健康宣教等日常工作進行規(guī)范。DTP藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)規(guī)范可要求執(zhí)業(yè)藥師堅持以患者為中心的理念,通過建立患者檔案、實施藥學監(jiān)護等措施,為患者提供個性化藥物治療管理,承擔健康管理引導者的角色。智慧型研究藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)規(guī)范可強調(diào)基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)為患者提供專業(yè)性更強的藥學服務(wù)。通過全流程臨床診療和用藥方案數(shù)據(jù)跟蹤,形成臨床用藥的真實世界數(shù)據(jù),為藥物研發(fā)、增加新適應(yīng)證、藥品安全風險評價、臨床治療指南等研究提供決策支持。
3、推進能力與學歷提升工程
執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢、指導合理用藥工作是一項集專業(yè)性和操作性相融合的工作,社會的發(fā)展和藥學專業(yè)知識的更新,要求執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)新形勢新需求不斷提升執(zhí)業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì),學習醫(yī)藥學方面的新知識,滿足社會和職業(yè)的要求。
執(zhí)業(yè)藥師管理部門可持續(xù)推進實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學歷提升工程,結(jié)合各地實際探索開展多層次、多樣化的培訓,逐步提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍能力和素質(zhì)。國家藥監(jiān)局可協(xié)同省級藥監(jiān)局系統(tǒng)推進執(zhí)業(yè)藥師學歷提升工程,開展邊遠貧困地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師藥學知識與技能專項培訓,重點提升大專、中專執(zhí)業(yè)藥師的學歷層次。在東中西部城市分別探索試點建立執(zhí)業(yè)藥師實訓基地,對零售藥店低學歷非專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師強化藥學理論和實踐能力培訓。
4、加大執(zhí)業(yè)藥師宣傳力度
在新冠肺炎疫情防控期間,廣大執(zhí)業(yè)藥師克服困難堅守崗位,提供有溫度、有底蘊的藥學服務(wù);嚴格落實防控措施,積極普及防控知識,引導公眾科學防疫,保障公眾用藥用械質(zhì)量安全和及時供應(yīng)。由國家藥監(jiān)局指導、中國健康傳媒集團和國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心共同主辦的“尋找身邊最美藥師”活動體現(xiàn)了國家藥監(jiān)局對執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)、隊伍建設(shè)的高度重視,作為一項全國性活動,可通過持續(xù)開展,各級執(zhí)業(yè)藥師管理部門積極參與,廣泛宣傳,優(yōu)中選優(yōu),評選出百姓身邊可信賴的執(zhí)業(yè)藥師,為執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造良好的輿論氛圍,使他們得到應(yīng)有的尊重和社會地位。
引用本文
李朝輝;. 我國執(zhí)業(yè)藥師制度研究綜述[J]. 中國合理用藥探索, 2020, 17(12): 1-4.如涉及版權(quán),請聯(lián)系刪除。
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