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    官方發(fā)文!因店制宜 分類定位 打造執(zhí)業(yè)藥師“黃金戰(zhàn)隊”!

    2020-06-08 18:13 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    近日,官方發(fā)文,未來,藥店將分為三種類型,分別是普通型、專業(yè)型、科研型零售藥店,根據(jù)不同類型的藥店,將打造不同類型的執(zhí)業(yè)藥師“黃金戰(zhàn)隊”!詳情如下!

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    2016年1月1日起,為規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務行為,我國推出《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范(試行)》,并于 2017 年修訂后正式實施。至此,對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師開展處方調劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監(jiān)測、健康宣教等活動作出詳細規(guī)范要求,引導執(zhí)業(yè)藥師實現(xiàn)從藥品經營者向專業(yè)藥學服務提供者的角色轉變。在此背景下,結合當前慢病管理、 DTP (Direct to patient)藥店、智慧藥店等新興業(yè)態(tài)的發(fā)展,綜觀歐美藥師從藥品銷售、藥物安全管理到公眾健康管理的職業(yè)角色演變歷程,筆者認為應當因店制宜、分類定位,探討執(zhí)業(yè)藥師當前與未來在零售藥店的職責與價值。

    A 普通型零售藥店

    【特點】以普藥經營為主,且未對顧客群進行細分管理

    【執(zhí)業(yè)藥師定位】基本藥學服務者

    此類藥店的主要特點是以普藥經營為主、且未對顧客群進行細分管理,主要向患者提供基本的藥學服務,即處方調劑與用藥指導。因此,執(zhí)業(yè)藥師應當具備常見病知識,通過詢問、判斷疾病狀態(tài),為患者提供合適的藥品選擇與使用建議,保證用藥安全。

    同時,執(zhí)業(yè)藥師應具備處方審核與調劑的能力,能針對處方所列藥品主動提供用藥指導與咨詢,介紹相應疾病與藥品的用法、用量、不良反應等??赏ㄟ^資料發(fā)放、網(wǎng)絡媒體等途徑進行健康宣教,宣傳疾病預防和藥品使用知識,倡導健康生活方式。

    B 專業(yè)型零售藥店

    【特點】經營慢病藥物和新特藥,依托藥物實施高層次藥學服務

    【執(zhí)業(yè)藥師定位】個性化藥物治療管理者

    此類藥店專注于經營慢病藥物和新特藥物,并依托藥物實施高層次藥學服務的零售藥店,通常以大型藥品流通企業(yè)或連鎖藥店的門店居多。根據(jù)經營藥物的特點與種類差異,要求執(zhí)業(yè)藥師在提供基本藥學服務的基礎上,堅持以患者為中心的理念,通過臨床藥學知識深度培訓、建立患者檔案、實施藥學監(jiān)護等措施,為患者提供個性化藥物治療管理。可結合門店業(yè)務范圍,通過微信群、 QQ 群等方式開展特定患者群體的特定疾病預防、治療、康復等健康宣傳教育,承擔健康管理引導者的角色。

    具體而言,首先,慢病管理類的零售藥店通常設立在居民社區(qū)周邊,患者群體以基礎疾病高發(fā)的中老年人居多。因此,此類藥店的執(zhí)業(yè)藥師應具備主動學習的能力,夯實高血壓、高血糖、高血脂等疾病的臨床醫(yī)學與藥學知識基礎,尤其應加強藥物間相互作用的知識獲取,從而確??梢蚤_展合理用藥審核,為慢病患者提供用藥指導。其次,零售藥店相對醫(yī)院具備更充分的患者溝通條件與機會,開展疾病與用藥認知、用藥依從性調查等,采集患者健康信息,為患者建立個人用藥檔案并開展跟蹤隨訪,并對其藥物治療情況進行評價,為患者提供合理用藥指導,針對性提出干預措施,提高藥物治療收益。

    對以經營創(chuàng)新藥物、特殊疾病藥物為主的DTP 藥店而言,通常設立在大型醫(yī)療機構周邊,患者群體為腫瘤、自身免疫性疾病、罕見病等重大疾病患者。DTP 藥店經營藥物多數(shù)具備新上市、價格貴、貯藏要求高等特點,要求執(zhí)業(yè)藥師及時更新藥物管理與臨床使用知識,確保藥品質量穩(wěn)定與用藥安全。以 PD-1單抗等生物藥為例,多數(shù)要求2℃-8℃保存,因此無論是患者自提或門店送藥,執(zhí)業(yè)藥師都需充分告知患者或門店送藥人員冷鏈藥品管理要求,盡可能避免因儲運錯誤導致的用藥損害與經濟損失。

    另外,與慢病管理不同的是, DTP 執(zhí)業(yè)藥師應積極參與腫瘤等重大、特殊疾病知識的專業(yè)培訓,熟練掌握常規(guī)治療方案、治療藥物常見并發(fā)癥、藥學監(jiān)護等,從而促進患者用藥合理性。再有,與在患者用藥檔案建立與完善的過程中,由于患者可能存在起病急、發(fā)病重、進展快的情況,應重點加強其用藥療程監(jiān)護和不良反應記錄,以根據(jù)疾病進展及時給予更具針對性的用藥指導。

    C 科研型零售藥店

    【特點】由醫(yī)藥大數(shù)據(jù)企業(yè)創(chuàng)辦,基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術為患者提供專業(yè)性更強的藥學服務

    【執(zhí)業(yè)藥師定位】精準化健康管理者

    此類藥店在國內的起步時間較短,主要是由醫(yī)藥大數(shù)據(jù)企業(yè)創(chuàng)辦,經營藥品品類與新特藥DTP 藥店相似,但強調基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術為患者提供專業(yè)性更強的藥學服務。相較于前兩類零售藥店,其目標客戶更加精準,且與企業(yè)大數(shù)據(jù)業(yè)務所涵蓋的疾病領域密切相關。通過患者臨床診療過程與用藥方案的全流程數(shù)據(jù)跟蹤,形成特定患者群體的臨床與用藥的真實世界數(shù)據(jù),為前端藥物研發(fā)、增加新適應癥、藥品安全風險評價、臨床治療指南等研究提供決策支持。

    科研型藥店的患者檔案不僅僅是用藥檔案,而是包括從患病初期和進展期診療與用藥數(shù)據(jù)在內的全程健康檔案,這就意味著執(zhí)業(yè)藥師除了具備基本的藥學服務、藥物治療管理和健康宣教能力外,更強調其運用大數(shù)據(jù)對患者進行全程精準化健康管理的能力。

    對初次購藥的患者,執(zhí)業(yè)藥師一方面可基于患者臨床診療大數(shù)據(jù),對疾病所處分期進行科學判斷,從而向患者提供更準確的疾病知識教育;另一方面應充分利用患者已有大數(shù)據(jù)信息,將用藥監(jiān)護的時間起點向前延伸,開展更長周期、更全面的處方分析、藥物依從性評估與用藥安全風險評價,對患者提供精準化的用藥指導決策。

    除了發(fā)揮用藥管理的作用外,科研型零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師可利用大數(shù)據(jù)支持團隊與平臺,共同開展患者隨訪,針對不同病種、不同病情的患者設計隨訪策略,有效提升隨訪效率,深度參與患者健康管理,真正使執(zhí)業(yè)藥師成為不可或缺的公眾健康守護者和推動者。

    轉自:醫(yī)藥經濟報

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