《藥綜》考試重點(diǎn):制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟及方法
制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟及方法是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn),為了幫助大家有效復(fù)習(xí),小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
1.制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟
(1)獲取患者的基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)。
(2)按藥品說(shuō)明書(shū)或診療指南建議的給藥方案進(jìn)行治療。
(3)患者評(píng)估:從藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和藥動(dòng)學(xué)
(血藥濃度)兩方面進(jìn)行評(píng)估。
(4)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,必要時(shí)調(diào)整給藥方案。
2.制定和調(diào)整給藥方案的基本方法
(1)根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、藥動(dòng)學(xué)(PK)/藥效學(xué)(PD)參數(shù)法、Bayesian反饋法等。
(2)根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案
①主要經(jīng)腎臟排泄的藥物——可根據(jù)肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量;
②主要經(jīng)肝臟消除的藥物——根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量
③抗凝藥——根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量
(3)調(diào)整給藥方案的方式包括
①改變每日劑量
②改變給藥間隔
③或兩者同時(shí)改變
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