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《藥綜》近5年“劑量”相關(guān)試題：第七章心血管系統(tǒng)常見疾病

1.冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者，如沒有用藥禁忌癥，欲服用阿司匹林作為一線預(yù)防，最佳劑量范圍是

A.25～50mg/d

B.25～75mg/d

C.75～150mg/d

D.150～300mg/d

E.300～500mg/d

答案：C

解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所有患者只要沒有用藥禁忌證都應(yīng)該服用抗血小板藥物，阿司匹林的最佳劑量范圍為75～150mg/d。主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

2.患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病。

處方：美托洛爾緩釋片47.5mg qd po

單硝酸異山梨酯緩釋片10mg qd po

瑞格列奈片1mg tid po

阿卡波糖片50mg tid po

甲鈷銨片0.5mg tid po

藥師對該處方的審核和分析，正確的是

A.選用美托洛爾緩釋片不合理

B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.選用阿卡波糖片不合理

E.甲鈷銨片用量不合理

答案：B

解析：分析本題，美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病，瑞格列奈、阿卡波糖用于2型糖尿病，甲鈷胺片用于周圍神經(jīng)病，用藥選擇都是正確的。

再分析用量，首先要想到緩釋制劑用量會較大，其中單硝酸異山梨酯緩釋片的用量僅為10mg，顯然劑量偏低。故答案應(yīng)為B。

3.患男，74歲，患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無偏食，每日飲牛乳300ml，藥師記錄的患者用藥情況下表：

該患者用藥中，用法錯誤的是

A.二甲雙胍片

B.貝那普利片

C.阿司匹林腸溶片

D.美托洛爾片

E.阿托伐他汀鈣片

答案：C

解析：阿司匹林：除非有禁忌證，所有UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早使用阿司匹林，首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg，隨后75～100mg，qd，長期維持。

4.患者，男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示:ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量說法錯誤的是

A.硝酸異山梨酯片10mg tid

B.阿司匹林腸溶片100mg qd

C.美托洛爾緩釋片 47.5mg qd

D.地爾硫(艸卓)片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

答案：D

解析：地爾硫（艸卓）（普通片30～60mg，tid；緩釋片90mg，qd）。

[5～6]

A.10～80mg

B.5～20mg

C.10～20mg

D.40～200mg

E.10～100mg

5.瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是

答案：C

6.阿托伐他汀鈣的劑量范圍

答案：A

解析：HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）主要制劑和日劑量范圍為：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5～40mg，普伐他汀10～40mg,氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀10～80mg,瑞舒伐他汀10～20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時間服藥外，其余制劑均為每晚頓服。

[7～9]

7.本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

答案：D

解析：氨氯地平屬于一日僅服1次的長效抗高血壓藥。

8.本處方中，單次給藥劑量錯誤的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

答案：C

解析：氯吡格雷藥起效快，頓服300mg后2小時即能達(dá)到有效血藥濃度。常用維持劑量為75mg,qd。

9.本處方中，給藥時間錯誤的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

答案：E

解析：辛伐他汀適宜睡前給藥，不是清晨。

[10～11]

患者，男，62歲，既往有高血壓病史和磺胺藥過敏史。近1年內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，多發(fā)生于勞累及情緒激動時，每次發(fā)作持續(xù)時間約為4～5min，休息2～3min后可自行緩解。體格檢查：T36.3℃，P85次/min， R16次/min，BP150/80mmHg。輔助檢查提示：血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶譜等均正常，總膽固醉6.8mmol/l、LDL-C4.0mmol/L，心電圖檢查提示：竇性心律，胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥。

臨床治療方案如下：

10.本處方中，給藥次數(shù)錯誤的藥物是

A.吲達(dá)帕胺緩釋片

B.富馬酸比索洛爾片

C.瑞舒伐他汀鈣片

D.阿司匹林腸溶片

E.單硝酸異山梨酯緩釋片

答案：E

解析：單硝酸異山梨酯緩釋片應(yīng)該是一天服用一次，不是三次。

11.本處方中，給藥劑量錯誤的藥物是

A.富馬酸比索洛爾片

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.瑞舒伐他汀鈣片

D.阿司匹林腸溶片

E.吲達(dá)帕胺緩釋片

答案：C

解析：瑞舒伐他汀鈣片的劑量范圍是10～20mg。 

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