2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物及不良反應(yīng)
藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時間備考，小編為大家整理出如下?？贾R點，供大家學(xué)習(xí)：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物及不良反應(yīng)
治療藥物 | 非甾類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物抑制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥 | |
非甾類抗炎藥（NSAIDs） | 非選擇性NSAIDs | 布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、雙氯芬酸 |
選擇性COX-2抑制劑 | 塞來昔布、美洛昔康、尼美舒利、洛索洛芬、依托度酸 | |
用藥注意 | 選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)輕，故對有消化性潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑 | |
改善病情的抗風(fēng)濕藥 | ||
甲氨蝶呤MTX | 首選的改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs） | |
多采用1周1次給藥；劑量：7.5～25mg/w | ||
不良反應(yīng)：惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制，聽力損害和肺間質(zhì)病變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補充葉酸，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能 | ||
氯喹、羥氯喹 | 不良反應(yīng)：有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底 | |
環(huán)孢素（Cs） | 不良反應(yīng)：齒齦增生、多毛、高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)等 | |
歷年考題舉例
1.患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAIDs類藥物是
A.塞來昔布
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.雙氯芬酸
E.萘普生
【答案】A
【解析】塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)小。
2.患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，醫(yī)生給予甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶治療，甲氨蝶呤用法用量正確的是
A.7.5mgqd
B.7.5mgtid
C.7.5mgqod
D.7.5mgqw
E.7.5mgqm
【答案】D
【解析】甲氨蝶呤是每周用藥一次。
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