2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點:良性前列腺增生癥
藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學習:
良性前列腺增生癥
1.藥物治療
分類 | 代表藥物 | 注意事項及不良反應 |
α腎上腺素能受體阻斷劑 | 多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛 | 多睡前服用,可引起直立性低血壓、逆向射精 |
5-α還原酶抑制劑 | 非那雄胺、度他雄胺 | 可導致性功能減退、射精障礙、乳腺增大; 度他雄胺需整片吞服; 適用于伴有前列腺體積增大的患者 |
M受體阻斷劑 | 奧昔布寧、索利那新、托特羅定 | 典型不良反應為口干、尿潴留、嚴重胃腸動力障礙; 重癥肌無力、閉角型青光眼禁用 |
植物制劑 | 鋸葉棕、普適泰 | 鋸葉棕療效不確定,不良反應很少 |
聯(lián)合治療:①α1受體阻斷劑和5-α還原酶抑制劑合用,產(chǎn)生協(xié)同作用;②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用,可同時拮抗下尿路α1腎上腺素能受體與膽堿能受體,從而達到協(xié)同作用 |
2.用藥注意事項與患者教育
(1)治療前列腺增生癥之前需先排除前列腺癌。
(2)快速控制下尿路癥狀使用α1受體阻斷劑;控制前列腺的體積需長時間使用5-α還原酶抑制劑。
歷年考題舉例
1.用于前列腺增生癥的選擇性α1受體阻滯劑
A.奧昔布寧
B.非那雄胺
C.特拉唑嗪
D.托特羅定
E.米多君
【答案】C
【解析】奧昔布寧——M受體阻斷劑;非那雄胺——5-α還原酶抑制劑;特拉唑嗪——α腎上腺能受體阻斷劑;托特羅定——M受體阻斷劑;米多君——選擇性α1受體激動劑。
2.某患者,男,78歲,既往有動脈粥樣硬化史,因尿頻,尿急就診,體征和實驗室檢查結果為:血壓166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特異性抗原(PAS)正常,在控制患者血壓的同時,應聯(lián)合選用
A.非那雄胺
B.丙酸睪酮
C.潑尼松龍
D.吲達帕胺
E.格列美脲
【答案】A
【解析】分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時,應聯(lián)合選用”哪種藥。應該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。分析選項:非那雄胺——治療前列腺增生;丙酸睪酮——屬于雄激素,適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥;潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素;吲達帕胺——利尿降壓藥;格列美脲——降糖藥。
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