藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學習:
慢性腎?。?/span>CKD)
藥物治療 | |||
腎性高血壓 | 降壓目標 | ①總體目標<140/90mmHg ②60歲以上老年人,降壓目標應<150/90mmHg,同時避免血壓<130/60mmHg ③糖尿病腎病,如能耐受應<130/80mmHg | |
藥物選擇 (可選ACEI、ARB、CCB) | 糖尿病腎病患者——首選ACEI、ARB | ||
CKD合并痛風患者——應禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑 | |||
老年合并糖尿病患者——同時應用小劑量α受體阻斷劑和利尿劑,不宜聯用β受體阻斷劑 | |||
腎性貧血 | 治療目標 | Hb≥115g/L,但不推薦>130g/L | |
藥物選擇 | 紅細胞生成刺激劑(ESAs):人促紅素(使用時應注意補充鐵) | ||
腎性骨病與高磷、低鈣血癥 | 降低血磷 | 口服腸道磷結合劑或加強透析 磷結合劑:最常用碳酸鈣,餐中服用。但發(fā)生高鈣血癥時,選用碳酸鑭、司維拉姆 | |
伴甲狀旁腺功能亢進癥 | 使用活性維生素D及其類似物(骨化三醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇)、擬鈣劑(西那卡塞) | ||
降脂治療 | 推薦使用他汀類,但CKD患者使用他汀類易引起肌病,故應避免大劑量用。當他汀類治療LDL-C不達標時,不建議與貝特類聯合使用 | ||
糾正酸中毒及高鉀血癥 | 口服碳酸氫鈉,輕者1.5~3.0g/d即可;中至重度患者3~15g/d,必要時可靜脈輸注 | ||
其他治療 | 糖尿病腎病 | 胰島素使用減量,避免發(fā)生低血糖 | |
高尿酸血癥 | 別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布司他 | ||
腸道排毒 | 口服藥用炭,但用藥后易出現便秘,可使用大黃導瀉 | ||
替代治療 | 腎移植、血液透析、腹膜透析 | ||
用藥注意事項與患者教育 | |||
1.患者應注意低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食,避免高脂食物的攝入,建議適當控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入。 2.老年患者降壓用藥時應慎用α受體阻斷劑等易致體位性低血壓和跌倒的藥物,必須使用時建議首劑減半量。 |
歷年考題舉例
1.腎性高血壓患者宜首選的藥物是
A.RAAS拮抗劑
B.β受體拮抗劑
C.噻嗪類利尿劑
D.α受體阻斷劑
E.腎素抑制劑
【答案】A
【解析】腎性高血壓患者降壓應首選RAAS拮抗劑,其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用,但以血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)類藥物應用較為廣泛。
2.腎性貧血患者使用人促紅素時,為避免治療反應低下,需及時補充
A.鈣劑
B.鐵劑
C.含鋅制劑
D.復合維生素B
E.維生素C
【答案】B
【解析】由于使用ESAs后超生理速度的紅細胞生成增加,對基本原料鐵的需求也隨之增加,需要及時補充,以避免ESAs治療反應低下。
以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關注醫(yī)學教育網!
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