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    2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點:失眠癥

    2023-07-10 10:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學(xué)習(xí):

    藥綜

    失眠癥

    一、治療藥物

    失眠治療

    藥物

    1.苯二氮?類受體激動劑

    BZRAs)

    苯二氮?類藥物:**西泮、**唑侖;

    ——易困倦、易跌倒、有依賴性、有戒斷性;

    非苯二氮?類藥物:唑吡坦、**克隆、扎來普隆

    ——無日間困倦、依賴輕、耐受輕、更安全;

    ——目前推薦為治療失眠的一線藥物。

    2.褪黑素和褪黑素受體激動劑

    雷美爾通、阿戈美拉汀

    ——無依賴、無戒斷、可長期、倒時差

    3.具有催眠效果的抗抑郁藥物

    低劑量的多塞平——無戒斷癥狀

    小劑量的米氮平——胖(急性抑郁癥+失眠癥)

    選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs):氟西汀

    原則

    最低有效劑量、按需服藥、減藥緩慢

    、抗失眠藥物治療策略

    ①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾??;

    ②藥物治療開始后應(yīng)監(jiān)測并評估患者的治療反應(yīng),長期性、難治性失眠應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥;

    ③原發(fā)性失眠首選短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普?。?/span>

    ④如首選藥物無效或無法依從,更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動劑;

    BZRAs或褪黑素受體激動劑可以與抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用;

    ⑥對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治療,建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。

    歷年考題舉例

    1.原發(fā)性失眠首選

    A.氯氮卓

    B.唑吡坦

    C.阿伐美拉汀

    D.米氮平

    E.地西泮

    【答案】B

    【解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。

    2.下列關(guān)于失眠藥物治療策略的說法,正確的是

    A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮?類抗失眠藥

    B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

    C.藥物治療開始后應(yīng)及時開展血藥濃度監(jiān)測

    D.焦慮癥患者存在失眠時,以抗失眠為主

    E.對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,提倡藥物連續(xù)治療

    【答案】B

    【解析】目前推薦的抗失眠的藥物治療策略為:①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應(yīng)同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾??;②藥物治療開始后應(yīng)監(jiān)測并評估患者的治療反應(yīng)。長期、難治性失眠應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥;③原發(fā)性失眠首選短效nonBZDS,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆;④如首選藥物無效或無法依從,更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動劑;⑤BZRAs或褪黑素受體激動劑可以與抗抑郁劑聯(lián)合應(yīng)用;⑥對于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治療,建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。焦慮癥患者存在失眠時,以抗焦慮藥物為主,必要時在睡前加用鎮(zhèn)靜催眠藥物。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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