藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學綜合知識與技能也要好好準備哦！為了方便大家利用零散時間備考，小編為大家整理出如下?？贾R點，供大家學習：
房顫的藥物治療
房顫的藥物治療 | ||
（1）卒中預防 （抗凝、抗血小板） | 華法林 | 療效監(jiān)測：INR2.0～3.0； 華法林開始前或停服華法林期間的短期替代抗凝治療 ——普通肝素或低分子肝素 |
新型抗凝藥 | 達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班——不需監(jiān)測、不易出血 | |
抗血小板藥 | 阿司匹林、氯吡格雷此時不給力！ | |
（2）控制心室率 （改善癥狀） | 藥物：β受體阻斷劑（一線）、鈣通道阻滯劑（維拉帕米）、地高辛 胺碘酮（應限制使用，僅做備用） | |
（3）節(jié)律控制 （轉復并維持竇性心律） | 轉復房顫（復律） | 首先：靜脈應用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭； 以上藥物無效：靜脈應用胺碘酮 |
維持竇律 的藥物 | 氟卡尼與普羅帕酮、索他洛爾、胺碘酮（二線） | |
非抗心律失常藥物 | 高血壓伴左心肥厚患者——ACEI/ARB可預防新發(fā)房顫 抗心律失常藥+“洛爾”——可減少房顫復發(fā) | |
歷年考題舉例
1.伴有明顯左心室肥大的房顫患者，維持竇律的首選藥物是
A.美托洛爾
B.地高辛
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.多非利特
【答案】C
【解析】對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇律的療效優(yōu)于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾。由于其不良反應發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。但對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物，其致心律失常的風險較低。
2.患者，女，48歲，因反復心悸就診，心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉復，應選用的藥物是
A.普羅帕酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸異山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
【答案】A
【解析】轉復竇性心律：目前主要是Ic類（氟卡尼、普羅帕酮）和Ⅲ類（胺碘酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭）抗心律失常藥物。對于無器質性心臟病患者，可靜脈應用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、維納卡蘭復律。上述藥物無效或出現(xiàn)不良反應時，可選擇靜脈應用胺碘酮。
以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》科目的高頻考點，希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助！更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨，敬請關注醫(yī)學教育網！
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