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    2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):高血壓治療藥物不良反應(yīng)與選擇

    2023-07-04 16:57 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū),藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

    藥綜

    高血壓治療藥物不良反應(yīng)與選擇

    藥物

    典型不良反應(yīng)

    ACEI類(lèi)(**普利)

    刺激性干咳、血鉀升高

    ARB類(lèi)(**沙坦)

    血鉀升高

    β受體阻斷劑(**洛爾)

    支氣管痙攣、心功能抑制

    CCB類(lèi)(**地平)

    二氫吡啶類(lèi):足踝部水腫、頭痛、面部潮紅

    噻嗪類(lèi)利尿劑

    血鉀降低,血鈉降低,血尿酸升高

    保鉀利尿劑(阿米洛利、氨苯蝶啶)

    血鉀升高

    醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯)

    血鉀升高,男性乳房發(fā)育

    α受體阻斷劑(**唑嗪)

    直立性低血壓(睡前服用,體位轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)緩慢)

    特殊情況

    藥物遴選

    高血壓伴腦卒中

    SBP≥200mmHg或DBP≥110mmHg可用降壓藥:拉貝洛爾、尼卡地平

    高血壓伴腎臟疾病

    首選ACEI/ARB,也可選擇CCB、α受體阻斷劑、β受體阻斷劑、利尿劑

    高血壓合并糖尿病

    首選ACEI/ARB,也可選擇CCB、利尿劑

    高血壓伴心力衰竭

    可選用ACEI/ARB、利尿劑、β-B,不宜選用CCB,但氨氯地平和非洛地平可用

    蛋白尿/微量白蛋白尿

    首選ACEI/ARB

    高血壓伴血脂異常

    首選ACEI/ARB

    高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛

    首選β-B

    高血壓伴快速型心律失常

    首選β-B

    高血壓伴前列腺增生

    首選唑嗪類(lèi)(特拉唑嗪、多沙唑嗪)

    高血壓伴高尿酸血癥

    首選沙坦類(lèi)(氯沙坦)

    歷年考題舉例

    1.患者,男,68歲,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,有哮喘史,氣短、心悸就診,體征和實(shí)驗(yàn)結(jié)果為血壓172/96mmHg,血尿酸516mmol/L(正常180~440mmol/L),血鉀110mmol/L(正常25~100mmol/L),應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥

    A.氫氯噻嗪

    B.替米沙坦

    C.卡托普利

    D.普萘洛爾

    E.拉西地平

    【答案】E

    【解析】選擇該種題目是選用排除法,氫氯噻嗪可引起高尿酸血癥,所以不能用;卡托普利、替米沙坦禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄;哮喘患者禁用普萘洛爾。所以本題選E。

    2.以下抗高血壓藥物中,屬于利尿藥的是

    A.纈沙坦

    B.氨氯地平

    C.維拉帕米

    D.氯噻酮

    E.依那普利

    【答案】D

    【解析】纈沙坦——ARB;氨氯地平——CCB;維拉帕米——CCB;氯噻酮——利尿劑;依那普利——ACEI。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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