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    2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):社區(qū)獲得性肺炎

    2023-07-04 16:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

    藥綜

    社區(qū)獲得性肺炎

    經(jīng)驗(yàn)治療:

    門診-輕癥CAP

    (門診輕癥支原體/衣原體和病毒性肺炎多呈自限性)

    主要針對(duì)肺炎鏈球給藥

    建議口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸治療

    青年無基礎(chǔ)疾病患者懷疑支原體/衣原體感染

    口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素

    對(duì)于有合并癥或最近3個(gè)月有抗菌藥物用藥史的患者,首選方案耐藥率高、過敏、不耐受

    左氧氟沙星

    老年人或有基礎(chǔ)疾病患者;3個(gè)月內(nèi)接受過β內(nèi)酰胺類藥物治療(考慮耐藥肺炎鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn))

    不推薦單獨(dú)使用多西環(huán)素或米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類

    住院-普通病房CAP

    ①單用β-內(nèi)酰胺類

    ②β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合多西環(huán)素/米諾環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類

    ③單用呼吸喹諾酮類

    住院-重癥監(jiān)護(hù)室CAP

    β-內(nèi)酰胺類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類

    明確病原體治療方案:

    病原體

    首選方案

    肺炎鏈球菌

    青霉素

    MIC<2mg/L

    青霉素G、阿莫西林、氨芐西林

    青霉素

    MIC≥2mg/L

    三代頭孢(頭孢噻肟、頭孢曲松)、氟喹諾酮類(左氧氟沙星、莫西沙星)、萬古霉素、利奈唑胺、高劑量阿莫西林

    肺炎支原體

    多西環(huán)素、米諾環(huán)素

    肺炎衣原體

    阿奇霉素

    金黃色葡萄球菌甲氧西林耐藥

    萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺

    歷年考題舉例

    1.患者,男,28歲,2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎,無其他基礎(chǔ)疾病,若考慮支原體感染,推薦使用的抗菌藥物是

    A.米諾環(huán)素

    B.阿米卡星

    C.紅霉素

    D.左氧氟沙星

    E.甲硝唑

    【答案】A

    【解析】對(duì)于門診輕癥CAP患者,青年無基礎(chǔ)疾病患者或考慮支原體/衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。

    2.患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,該患者推薦使用的抗菌藥物是

    A.多西環(huán)素

    B.米諾環(huán)素

    C.紅霉素

    D.克拉霉素

    E.左氧氟沙星

    【答案】E

    【解析】年齡≥65歲、存在基礎(chǔ)疾?。孕?、肺、肝、腎疾病,糖尿病,免疫抑制狀態(tài))、酗酒史、3個(gè)月內(nèi)接受β-內(nèi)酰胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險(xiǎn)因素,此類患者不宜單用多西環(huán)素/米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類藥物??蛇x擇喹諾酮類。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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