2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn)76:甲亢的治療藥物
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治療藥物 | 主要不良反應(yīng) | 注意事項(xiàng) | |
抗甲狀腺藥 | 甲巰咪唑 | 膽汁淤積性黃疸,其他與丙硫氧嘧啶相似 | ①妊娠期、哺乳期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶,使用最小有效劑量; ②白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、肝功能異常等情況下慎用; ③對(duì)硫脲類過敏,中心粒細(xì)胞減少或缺乏時(shí)禁用; ④與抗凝藥合用增強(qiáng)抗凝作用 |
丙硫氧嘧啶 | 皮疹、胃腸道不良反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝炎、粒細(xì)胞缺乏 | ||
碘化鉀 (甲亢術(shù)前準(zhǔn)備) | 過敏、發(fā)熱、紅斑、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、腹痛 | - | |
碳酸鋰 | 口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、惡心、嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 | ①血鋰濃度>1.5mmol/L,出現(xiàn)意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作等腦病綜合征; ②血鋰濃度超過1.5~2.0 mmol/L可能危及生命 | |
β受體阻斷劑(普萘洛爾) | 心動(dòng)過緩、充血性心力衰竭、阻斷低血糖時(shí)的升血糖激素作用,支氣管痙攣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,胎兒心率過慢 | ||
用藥注意事項(xiàng)與患者教育: (1)世界衛(wèi)生組織推薦12歲以下兒童每日碘攝入量為50~120μg,12歲以上兒童為150μg,妊娠及哺乳期婦女為200μg。 (2)甲亢患者禁食富碘食物(如海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品、碘鹽等),避免服用含碘的藥物(如胺碘酮、西地碘等)。 (3)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鐵和鈣。 |
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