2023年執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)進(jìn)入了備考階段啦！很多考生朋友們都想把一些碎片時(shí)間好好利用起來(lái)，背誦掌握或者復(fù)習(xí)一些知識(shí)點(diǎn)。為了幫助大家備考，前段時(shí)間，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)精心準(zhǔn)備了知識(shí)點(diǎn)專題打卡活動(dòng)第一期，很多考生朋友參與其中且收獲滿滿，小編為大家分享一下《藥綜》大家反饋較多的知識(shí)點(diǎn)，今天是“葡萄柚汁對(duì)藥物的影響”，詳情如下：

葡萄柚汁對(duì)藥物的影響

葡萄柚汁是肝藥酶抑制劑，抑制CYP3A4活性。

（1）鈣通道阻滯劑

葡萄柚汁對(duì)大部分此類藥物都有明顯的相互作用；

對(duì)尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對(duì)氨氯地平無(wú)影響。

（2）他汀類：與葡萄柚汁同服，易引起中毒（肌痛、肌炎及橫紋肌溶解）。

（3）環(huán)孢素：可升高口服環(huán)孢素的AUC和Cmax，對(duì)靜脈給藥時(shí)的影響不明顯。

（4）鎮(zhèn)靜催眠藥：可增加口服三唑侖、咪達(dá)唑侖、地西泮的AUC和Cmax，而對(duì)阿普唑侖無(wú)影響。

西泮、唑侖 + 吃葡萄柚——睡不醒了

帕米、地平 + 吃葡萄柚——血壓太低

他汀、環(huán)孢 + 吃葡萄柚——毒性反應(yīng)

練習(xí)題

1.（單選題）葡萄柚汁中含有一些抑制CYP3A4肝藥酶的物質(zhì)，也同時(shí)影響CYP3A4的代謝。因此，很多通過(guò)代謝的藥物與葡萄柚汁同服會(huì)引起生物利用度增加。下列二氫吡啶類降壓藥中，不會(huì)受到葡萄柚汁影響的藥物是

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.尼莫地平

D.尼索地平

E.非洛地平

【答案】B

【解析】葡萄柚汁對(duì)大部分鈣通道阻滯劑都有明顯的相互作用；對(duì)尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對(duì)氨氯地平無(wú)影響。

2.（單選題）應(yīng)用他汀類藥物時(shí)不宜服用

A.高脂肪飲食

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

E.葡萄柚汁

【答案】E

【解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無(wú)活性的前藥，需要經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3.（單選題）葡萄柚汁+非洛地平

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害

D.抑制代謝反應(yīng)，生物利用度增加

E.抑制腎肽酶

【答案】D

【解析】葡萄柚汁會(huì)抑制二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代謝，對(duì)非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，會(huì)引起生物利用度增加。

執(zhí)業(yè)藥師考試是有一定難度的，但把每天的碎片時(shí)間重視起來(lái)，背誦知識(shí)點(diǎn)，不圖多，也能抓緊每一分！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“葡萄柚汁對(duì)藥物的影響”，感覺有幫助的小伙伴們第二期的知識(shí)點(diǎn)專題打卡活動(dòng)可別錯(cuò)過(guò)啦！

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