《藥綜》知識點:社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗治療
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社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗治療
明確病原體治療方案
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.患者,男,28歲,2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃,經(jīng)實驗室和胸片檢查,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎,無其他基礎(chǔ)疾病,若考慮支原體感染,推薦使用的抗菌藥物是
A.米諾環(huán)素
B.阿米卡星
C.紅霉素
D.左氧氟沙星
E.甲硝唑
【答案】A
【解析】對于門診輕癥CAP患者,青年無基礎(chǔ)疾病患者或考慮支原體/衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。
2.患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,該患者推薦使用的抗菌藥物是
A.多西環(huán)素
B.米諾環(huán)素
C.紅霉素
D.克拉霉素
E.左氧氟沙星
【答案】E
【解析】年齡≥65歲、存在基礎(chǔ)疾?。孕?、肺、肝、腎疾病,糖尿病,免疫抑制狀態(tài))、酗酒史、3個月內(nèi)接受β-內(nèi)酰胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素,此類患者不宜單用多西環(huán)素/米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類藥物??蛇x擇喹諾酮類。
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