藥綜：第十三章惡性腫瘤常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)速記口訣
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三階梯 | 用藥 |
第一階梯 | 非阿片類藥物，多指阿司匹林等NSAIDs藥物 |
第二階梯 | 弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等，多與NSAIDs組成復(fù)方制劑 |
第三階梯 | 強(qiáng)阿片類，代表藥物是嗎啡（包括多種劑型），還包括芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮 |
獨(dú)家記憶
一級(jí)非甾非阿片，二級(jí)可待曲馬多。
三級(jí)嗎啡為代表，美哌羥考芬埃托。
注解：“美哌羥考芬埃托”指代美沙酮、哌替啶、羥考酮、芬太尼透皮貼劑、二氫埃托啡
藥物名稱 | 副反應(yīng) | 處理及預(yù)防措施 |
環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺 | 出血性膀胱炎 | 停藥、充分水化、化療前、過(guò)程中給予美司鈉解救 |
米托蒽醌、多柔比星、表柔比星 | 心臟毒性 | 可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療 |
曲妥珠單抗 | 心臟毒性 | 研究表明，β受體阻斷劑、ACEI等可起到一定預(yù)防效果 |
快速注射甲氨蝶呤（中樞） | 神經(jīng)毒性 | 可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕神經(jīng)毒性癥狀 |
紫杉醇、長(zhǎng)春新堿、奧沙利鉑（外周） | ||
博來(lái)霉素 | 肺纖維化 | 應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素 |
多數(shù)化療藥物 | 惡心、嘔吐 | 止吐藥： |
需特別強(qiáng)調(diào)乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐 | ||
5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼 | 腹瀉 | 可用洛哌丁胺 |
順鉑 | 腎毒性 | 充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生 |
獨(dú)家記憶：
溫柔心毒輔酶Q
酰血磷磷美司救
快甲奧沙長(zhǎng)春紫
神毒VB方可救
乳癌禁用胃復(fù)安
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