執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)要點(diǎn):藥綜全計(jì)算總結(jié)
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生物半衰期
表示藥物從體內(nèi)消除的快慢,代謝快、排泄快的藥物,其 t1/2??;代謝慢、排泄慢的藥物,其t1/2大。
公式: t1/2=0.693/k
舉例
某藥按一級(jí)速率過(guò)程消除,消除速度常數(shù)K=0.095h-1,則該藥半衰期t1/2為
A.8.0h
B.7.3h
C.5.5h
D.4.0h
E.3.7h
答案:B
解析:t1/2=0.693/k,直接帶入數(shù)值計(jì)算,t1/2=0.693/0.095h-1=7.3h。
給藥劑量的計(jì)算
藥品規(guī)格與劑量單位換算重量單位五級(jí):千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和納克(ng)。
容量單位三級(jí):升(L)、毫升(ml)、微升(μl)
劑量單位換算
1.在服藥前宜教會(huì)患者如何計(jì)算劑量
舉例
紅霉素腸溶膠囊1次口服0.25g或0.5g,標(biāo)識(shí)的每粒的規(guī)格是250mg。
按其之間的關(guān)系換算即:250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片。
舉例
維生素B12注射劑每次肌內(nèi)注射50——200μg,每支規(guī)格標(biāo)識(shí)為0.1mg。
依據(jù)換算即0.1mg=100μg,因此可給予0.05——0.2mg,即注射1/2——2支。
2.藥物的總量計(jì)算其某一組分的量
舉例
1500ml的生理鹽水中含Na+多少克?
1500ml生理鹽水中含氯化鈉的量=0.9%×1500=13.5g
氯化鈉的分子量=58.45
鈉的分子量=23
Na+的含量
=13.5g×23/58.45=5.31g
舉例
多少毫克的重酒石酸去甲腎上腺素與1mg的去甲腎上腺素相當(dāng)?
去甲腎上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28
重酒石酸去甲腎上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg
滴速計(jì)算
滴系數(shù):每毫升溶液所需要的滴數(shù)。滴系數(shù)一般記錄在輸液器外包裝上。
常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)。即1毫升有10、15、20滴。
輸入時(shí)間(min)=要輸入的液體總量(ml)×滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)
舉例
某患者輸注萬(wàn)古霉素0.5g溶解至100ml生理鹽水中,已知每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴,要求滴注時(shí)間不得少于1h,請(qǐng)問(wèn)每分鐘滴數(shù)最多為多少?
輸入時(shí)間(min)=要輸入的液體總量(ml)×滴系數(shù)/每分鐘的滴數(shù)
每分鐘的滴數(shù)=100ml×15/60=25
百分比濃度計(jì)算
重量比重量百分濃度:系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號(hào)%(g/g)表示。
重量比重量百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液重量g×100%
重量比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號(hào)%(g/ml)表示。
重量比體積百分濃度=溶質(zhì)重量g/溶液體積ml×100%
體積比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),以符號(hào)%(ml/ml)表示。
體積比體積百分濃度=溶質(zhì)體積ml/溶液體積ml×100%
高濃度向低濃度稀釋
公式:C濃×V濃 = C稀×V稀
舉例
若需用70%乙醇1000ml,現(xiàn)有95%乙醇,應(yīng)如何配制?
需用95%乙醇的體積=70%×1000/95%=736.8ml
即:配制70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736.8ml,加水稀釋至1000ml。
藥師在線特別提醒:2008-2010基本都考過(guò)
兩種濃度混和的換算
可應(yīng)用交叉法計(jì)算(略)
舉例
治療需用10%葡萄糖注射液1000ml,現(xiàn)僅有50%和5%濃度的葡萄糖注射液,問(wèn)如何配制?
設(shè):需50%葡萄糖注射液Xml,則需5%葡萄糖注射液(1000——X)ml。
得公式:50%X+ 5% x(1000——X)=10%×1000
計(jì)算得:X=111ml (1000-111)m1=889ml
即:配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml,5%葡萄糖注射液889ml。
等滲濃度的計(jì)算
正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L
滲透濃度在280——310mmol/L為等滲溶液
滲透濃度小于280mmol/L為低滲溶液
滲透濃度大于310mmol/L為高滲溶液
冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法
一般情況下,血漿或淚液的冰點(diǎn)值為-0.52℃,根據(jù)物理化學(xué)原理,任何溶液其冰點(diǎn)降到-0.52℃,即與血漿或淚液等滲。
當(dāng)某藥的1%溶液的冰點(diǎn)下降值已知時(shí),配置該藥等滲溶液,配制等滲溶液所需藥量可按下式計(jì)算:
公式:W = 0.52×V/(100×b)
其中,V為需配制等滲溶液的體積,b為該藥的1%冰點(diǎn)下降值,W為所需加入的藥量。
當(dāng)某藥溶液是低滲時(shí),需要加入其他藥物調(diào)節(jié)為等滲,可按下式計(jì)算:
公式:W=(0.52-b×c)×V/(100×b')
其中,W為需添加的其他藥物的量,b為主藥的1%冰點(diǎn)下降值,C為主藥百分濃度,V為所配制溶液的體積, b'為所添加藥物的1%冰點(diǎn)下降值。
舉例
配置1%鹽酸地卡因注射液100mL等滲溶液,需要加入多少氯化鈉?
查表:鹽酸地卡因的b值為0.109,0.9%氯化鈉溶液的b1值為0.578。
W=(0.52-0.109×1)×100/(100×0.578)=0.711g
氯化鈉等滲當(dāng)量法
指與1g的藥物成等滲的氯化鈉質(zhì)量。
如硼酸的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.47,即1g硼酸與0.47g氯化鈉可產(chǎn)生相等的滲透壓。
配置的等滲溶液所需的藥物可按下式計(jì)算
公式:W = 0.9% × V/E
其中,W為配制等滲溶液所需加入的藥量,V為所配制溶液的體積,E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量。
等滲調(diào)節(jié)劑的用量可用下式計(jì)算:
公式:W=(0.9-C×E)×(V/100)
W為配制等滲溶液需加入的氯化鈉的量(g),V為溶液的體積(ml),E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量,C為溶液中藥物的百分濃度
舉例
配置1%鹽酸地卡因注射液500mL等滲溶液,需要加入多少氯化鈉?
鹽酸地卡因的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.21
W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。
抗生素效價(jià)與質(zhì)量的換算
抗生素?fù)Q算
理論效價(jià):系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率,多以其有效部分的1μg作為1IU(國(guó)際單位)。
舉例
鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。
原料含量的標(biāo)示是指抗生素原料在實(shí)際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)許可的雜質(zhì),不可能為純品。
舉例
乳糖酸紅霉素的理論效價(jià)是1mg為 672IU,但 《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定1mg效價(jià)不得少于610IU,所以產(chǎn)品的效價(jià)在610-672IU之間,具體效價(jià)需在標(biāo)簽上注明,并在調(diào)配中進(jìn)行換算。
維生素類(lèi)計(jì)量的換算
維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示,每1U維生素A相當(dāng)于RE0.344μg。
即:
維生素A:1U=0.3RE
維生素D:每40000U=1mg。
維生素E:以生育酚當(dāng)量來(lái)表示。維生素E 1U相當(dāng)于:1mg dl-α生育酚酰醋酸,相當(dāng)于0.7mg dl-α生育酚,相當(dāng)于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。
腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算
腸外營(yíng)養(yǎng):是指營(yíng)養(yǎng)物從腸外,如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給,其中以靜脈為主要途徑,故腸外營(yíng)養(yǎng)亦可狹義地稱(chēng)為靜脈營(yíng)養(yǎng)。
腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的組成:主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素。
因患者及疾病狀態(tài)不同而不同,一般成人熱量需求為24——32 kcal/kg?d,應(yīng)根據(jù)患者的體重計(jì)算營(yíng)養(yǎng)配方。
葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量
1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量。
糖、脂肪、氨基酸配比
a.熱氮比:
熱量和氮之比一般為150kcal:1gN;
當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí),應(yīng)增加氮的供給,甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1gN以滿(mǎn)足代謝支持的需要。
b.糖脂比:
一般情況下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳劑提供;
當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時(shí),可適當(dāng)增加脂肪乳劑的供給而相對(duì)減少葡萄糖的用量,兩者可提供能量各占50%。
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