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鎮(zhèn)靜與催眠藥

兩個(gè)首選

①原發(fā)性失眠——首選“非”苯二氮?類

——唑吡坦、佐匹克隆。

②入睡困難——首選——扎來普隆。

【唑吡坦】——γ-氨基丁酸A型（GABAA）受體激動劑——含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)——僅鎮(zhèn)靜催眠，而無其他作用。用于——嚴(yán)重睡眠障礙：偶發(fā)性和暫時(shí)性失眠癥。

1.環(huán)吡咯酮類及其他非苯二氮?類

——鎮(zhèn)靜催眠特異性較好。(2022變動較多）

（1）環(huán)吡咯酮類——佐匹克隆、右佐匹克隆

抗驚厥、抗焦慮、肌肉松弛作用——弱。

（2）其他非苯二氮?類——唑吡坦、扎來普隆

【催眠機(jī)制】對γ-氨基丁酸A型（GABAA）受體的苯二氮?結(jié)合位點(diǎn)的激動效應(yīng)。

2.褪黑素類——雷美替胺——褪黑素受體激動藥。

褪黑素——參與正常睡眠-覺醒周期生理節(jié)律的維持。

雷美替胺——親和力遠(yuǎn)高于褪黑素本身。

治療以睡眠誘導(dǎo)困難為特征的慢性和一過性失眠癥，縮短持續(xù)睡眠平均潛伏期。

用于失眠的短期治療。入睡困難型更有效。

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