《藥學專業(yè)知識二》速記口訣:第七章 利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥
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1.氫氯噻嗪——血液電解質(zhì)紊亂(簡化TANG)
①低——鉀、氯、鈉、磷、鎂;
②高——糖、血脂、鈣、尿酸、氨
③堿中毒
速記TANG——那家美女年齡低,指俺唐鈣尿酸高。
2.噻嗪類典型不良反應
那家美女是噻嗪,頭痛眩暈沒功能。
胃腸反應白板少,光敏反應起皮疹。
(1)水、電解質(zhì)紊亂——嚴重,表現(xiàn)為:
①血容量和腎血流量減少——腎小球濾過率降低。
②低鉀血癥——腎小管上皮空泡變性,甚至嚴重室性心律失常。
③低氯性堿中毒,或低氯、低鉀性堿中毒。
④低鈉血癥——中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害,嚴重的致命。
⑤高鈣血癥。
⑥高尿酸血癥
⑦血磷、鎂及尿鈣——降低。
⑧升高血氨。
(2)升高血糖。
(3)升高血脂:升高LDL、總膽固醇和三酰甘油。
(4)性功能減退:勃起功能障礙;
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如眩暈、頭痛);
(6)胃腸道反應;
(7)血液系統(tǒng)(白細胞、血小板減少);
(8)皮膚反應(光敏反應和皮疹) 。
3.【速記TANG】布美他尼不耳聾,依他尼酸不過敏。
呋塞米、布美他尼和托拉塞米——都有磺胺基團,對磺胺過敏者使用可能會發(fā)生交叉過敏反應——皮疹、嗜酸性粒細胞增多——停藥后可恢復。
依他尼酸——非磺酰胺衍生物——主要用作對磺酰胺類藥物過敏或不耐受的替代藥。
4.【記憶TANG——托特羅定不傷腦筋,索利納新高選擇性?!?/strong>
(1)托特羅定——親脂性較差,不易透過血腦屏障;
(2)索利那新——M3受體選擇性高,可避免心臟及CNS嚴重不良反應。
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