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    《藥二》考點(diǎn)及歷年試題:氨基糖苷類抗菌藥物

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    考點(diǎn)

    內(nèi)容

    藥理作用

    作用強(qiáng):需氧G-桿、銅綠假單胞菌、金葡菌。

    作用差:G-球、G+性菌(但對(duì)金葡菌作用強(qiáng))。

    無(wú)效:厭氧菌、嗜麥芽窄食單胞菌和洋蔥伯克霍爾德菌

    作用機(jī)制

    抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成(結(jié)合點(diǎn):30S亞基),還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能,導(dǎo)致細(xì)胞死亡

    作用特點(diǎn)

    為濃度依賴型速效殺菌劑,對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用

    藥物相互作用

    ①與β-內(nèi)酰胺類混合時(shí)可致相互滅活,故聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)在不同部位給藥,兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。

    ②本類藥之間聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可增加其產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。

    ③氨基糖苷類藥與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用時(shí),可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等癥狀。

    ④與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素等有腎毒性、耳毒性藥聯(lián)合應(yīng)用,可能增加耳毒性與腎毒性。

    典型不良反應(yīng)

    耳毒、腎毒、神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)阻滯、過(guò)敏反應(yīng)

    禁用

    ①過(guò)敏患者;

    ②奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒

    歷年試題舉例

    關(guān)于氨基糖苷類藥物作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

    A.氨基糖苷類藥物主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,影響細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

    B.氨基糖苷類藥物是濃度依賴型速效殺菌劑

    C.氨基糖苷類藥物對(duì)多數(shù)需氧的革蘭陰性桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用

    D.氨基糖苷類藥物常見的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

    E.氨基糖苷類藥物具有較強(qiáng)的抗生素后效應(yīng)

    【答案】A

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