2021年《藥二》“抑制骨吸收的藥”相關(guān)練習(xí)題!
執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)“抑制骨吸收的藥”里都考點(diǎn)什么呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為考生整理如下:
降鈣素的作用不包括
A.有明顯的鎮(zhèn)痛作用
B.抑制前列腺素的分解
C.可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣
D.直接抑制破骨細(xì)胞的活性
E.抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收
【正確答案】 B
【答案解析】 降鈣素具有以下作用:(1)直接抑制破骨細(xì)胞的活性,從而抑制骨鹽溶解,阻止鈣由骨釋出,而骨骼對(duì)鈣的攝取仍在進(jìn)行,因而可降低血鈣??蓪?duì)抗甲狀旁腺素促進(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。(2)抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收,使尿中鈣和磷的排泄增加,血鈣也隨之下降。(3)可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣。(4)有明顯的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移,骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。
B選項(xiàng)正確的是抑制前列腺素的合成,此處了解即可,掌握以上四條作用。
可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)的藥物是
A.唑來膦酸鈉
B.依替膦酸二鈉
C.氯屈膦酸二鈉
D.鮭降鈣素
E.骨化三醇
【正確答案】 A
【答案解析】 雙膦酸鹽類靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失;快速靜脈注射依替膦酸二鈉和氯屈膦酸二鈉時(shí),可見急性腎衰竭,后者還可引起白血病。注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀,可以給予對(duì)乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。
雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制不包括
A.與骨骼表面的羥磷灰石結(jié)合
B.增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收
C.直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)
D.與骨基質(zhì)理化結(jié)合,干擾骨吸收
E.直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生
【正確答案】 B
【答案解析】 雙磷酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。其對(duì)抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個(gè)方面:(1)直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué),從而抑制其功能,首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織,進(jìn)而對(duì)破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。(2)與骨基質(zhì)理化結(jié)合,直接干擾骨骼吸收。(3)直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子如白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF)的產(chǎn)生。
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