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    執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考點(diǎn):口服降糖藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

    2024-01-23 14:37 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

    口服降糖藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

    藥物

    應(yīng)用注意事項(xiàng)

    磺酰脲類藥物

    1.空腹血糖較高者:可以選用格列齊特、格列美脲。

    2.餐后血糖升高者:宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮

    3.病程較長(zhǎng)、且空腹血糖較高者:可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。

    4.對(duì)輕中度腎功能不全者:選用格列喹酮。

    5.對(duì)有心血管高危因素者:宜選用格列美脲和格列吡嗪。不使用格列本脲。使用格列本脲一定不能過(guò)量,防止出現(xiàn)持久低血糖,危及患者生命。

    6.應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染時(shí):必須換成胰島素。

    非磺酰脲類促胰島素分泌藥

    1.快進(jìn)快出,吸收快、起效快,作用時(shí)間短,既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,無(wú)需餐前0.5h服用,因而稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。適用于老年和糖尿病腎病者。

    2.常見:低血糖反應(yīng)、體重增加、呼吸道感染、類流感樣癥狀、咳嗽;心血管不良反應(yīng):如心肌缺血。

    3.1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒者;嚴(yán)重肝、腎功能不全者。妊娠及哺乳期,12歲以下兒童禁用。

    雙胍類藥

    從小劑量開始,隨餐服用,用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。

    阿卡波糖

    不良反應(yīng):主要為胃腸反應(yīng)(胃脹、腹脹、排氣增加、腸鳴響等)

    禁忌證:慢性胃腸功能紊亂患者;18歲以下及過(guò)敏患者。

    噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

    常見不良反應(yīng):貧血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細(xì)胞比容降低、血紅蛋白降低,在開始治療后4~12周更為明顯。

    二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4)

    可高選擇性抑制DPP-4,減少GLP-1(胰高糖素樣肽-1)的降解,促使胰島素的分泌增加,胰高血糖素分泌減少,并能減少肝葡萄糖的合成。可中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白。

    鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑

    常見不良反應(yīng)為生殖泌尿道感染。罕見的不良反應(yīng)包括酮癥酸中毒,主要發(fā)生在1型糖尿病患者;以及急性腎損傷、骨折風(fēng)險(xiǎn)和足趾截肢。

    歷年考題舉例

    1.適用于老年和糖尿病腎病者的降糖藥是

    A.利拉魯肽

    B.瑞格列奈

    C.西格列汀

    D.羅格列酮

    E.阿卡波糖

    【答案】B

    【解析】非磺酰脲類促胰島素分泌藥適用于老年和糖尿病腎病者。

    2.常見不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥物是

    A.沙格列汀

    B.達(dá)格列凈

    C.吡格列酮

    D.二甲雙胍

    E.瑞格列奈

    【答案】B

    【解析】鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑的常見不良反應(yīng)為生殖泌尿道感染。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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