藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

氨基糖苷類抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意

1.典型不良反應(yīng)

A.耳毒性：不可逆

B.腎毒性：可逆

C.神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷

D.過敏反應(yīng)：尤其是鏈霉素

2.慶大霉素用藥注意

（1）血藥濃度監(jiān)測(cè)：避免峰濃度＞10μg/ml，或谷濃度＞2μg/ml。

①注意聽力——耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽力損害。

②定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐。

③避免使用于重癥肌無力患者。慎用于帕金森病和其他肌無力患者。

（2）不可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥——可能引起黃斑壞死。

歷年考題舉例

1.下列氨基糖苷類抗菌藥物主要不良反應(yīng)不可逆的是

A.聽力減退

B.腎小管腫脹

C.心肌抑制

D.肌痙攣

E.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】D

【解析】氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，不可逆，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。

2.鏈霉素所導(dǎo)致的毒性和不良反應(yīng)包括

A.耳毒性

B.牙齒黃染

C.過敏反應(yīng)

D.神經(jīng)肌肉阻滯

E.光毒性

【答案】ACD

【解析】氨基糖苷類抗菌藥物典型不良反應(yīng)：（1）耳毒性——包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。（2）腎毒性——損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等?！。?）神經(jīng)肌肉阻滯——造成心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。（4）過敏反應(yīng)——皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多，甚至嚴(yán)重過敏性休克，尤其是鏈霉素。

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