2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點:平喘藥——黃嘌呤類藥物
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平喘藥——黃嘌呤類藥物
1.作用特點
(1)茶堿為代表藥物,與鹽基或堿基可形成復(fù)鹽,如氨茶堿。水溶性顯著提高,故并不增強藥理作用。
(2)茶堿衍生物(多索茶堿、二羥丙茶堿):藥理作用比茶堿弱,對胃腸道刺激較小。適用于慢性哮喘,尤其是夜間發(fā)作的哮喘患者。
2.典型不良反應(yīng)
(1)血藥濃度在15~20μm/ml時:會出現(xiàn)毒性反應(yīng),早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等;
(2)血藥濃度超過20μm/ml時:會出現(xiàn)心動過速、心律失常;
(3)當血藥濃度超過40μm/ml時:會出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥,嚴重者呼吸、心跳停止,甚至致死。
歷年考題舉例
1.茶堿濃度在20μg/ml時出現(xiàn)
A.惡心、嘔吐、易激動、失眠
B.心動過速、心律失常
C.癥狀控制且無副作用
D.發(fā)熱、失水、驚厥,嚴重者呼吸、心跳停止
E.震顫、心肌、嚴重者出現(xiàn)低鉀血癥
【答案】B
【解析】茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現(xiàn)毒性反應(yīng),早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當血藥濃度超過20μg/ml時會出現(xiàn)心動過速、心律失常;當血藥濃度超過40μg/ml時會出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥,嚴重者呼吸、心跳停止,甚至致死。
2.患者服用多索茶堿治療后出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進一步做哪項檢查
A.血常規(guī)
B.血藥濃度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.頭顱CT
【答案】B
【解析】黃嘌呤類藥物易發(fā)生中毒,須監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整劑量,預(yù)防中毒。
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