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    2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):抗癲癇藥的作用機(jī)制

    2023-07-03 11:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    藥學(xué)專業(yè)知識二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

    藥二

    抗癲癇藥的作用機(jī)制

    1.鈉通道阻滯

    阻滯電壓依賴性的鈉通道,抑制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放。

    (1)二苯并氮?類——卡馬西平、奧卡西平。

    增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前鈉通道和動作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,產(chǎn)生抗癲癇作用。

    (2)乙內(nèi)酰脲類——苯妥英鈉

    通過減少鈉離子內(nèi)流而穩(wěn)定神經(jīng)和心肌細(xì)胞膜,限制通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。延長通道失活時間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流,抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放,阻止異常放電向周圍的傳導(dǎo)。

    (3)拉莫三嗪:為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)完的穩(wěn)定性。

    2.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié):丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯二氮?類和拉莫三嗪等。

    3.鈣通道阻滯作用

    (1)乙琥胺:減弱丘腦神經(jīng)元中的T型鈣電流,這種電流在膜電位變得更加超極化時會進(jìn)一步被減弱。乙琥胺可有效治療失神發(fā)作,但對全面強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作或局灶性癲癇發(fā)作無效。

    (2)加巴噴?。号c電壓依賴性鈣通道的α2-δ輔助亞基結(jié)合,可能抑制鈣離子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放。該藥作用的綜合效應(yīng)為抑制神經(jīng)元興奮性。

    歷年考題舉例

    1.有明顯肝毒性,應(yīng)避免與具有肝毒性的藥物合用的是

    A.苯巴比妥

    B.丙戊酸鈉

    C.卡馬西平

    D.苯妥英鈉

    E.撲米酮

    【答案】B

    【解析】丙戊酸鈉肝臟中毒出現(xiàn)球結(jié)膜和皮膚黃染,致死性肝功能障礙。

    2.乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定,限制鈉離子通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散,屬于該類的抗癲癇藥物是

    A.卡馬西平

    B.加巴噴丁

    C.左乙拉西坦

    D.苯妥英鈉

    E.地西泮

    【答案】D

    【解析】乙內(nèi)酰脲類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。代表藥苯妥英鈉。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》科目的高頻考點(diǎn),希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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